Bài giảng trình bày các nội dung chính sau: Huyết thanh học HBV, các giai đoạn của viêm gan B mạn, một số định nghĩa về viêm gan B, chức năng gan,. để nắm nội dung chi tiết của bài giảng. | Bài giảng Viêm gan B đợt cấp trên nền mạn: Những điểm khác biệt so với viêm gan B cấp VIÊM GAN B ĐỢT CẤP TRÊN NỀN MẠN NHỮNG ĐIỂM KHÁC BIỆT SO VỚI VIÊM GAN B CẤP The Normal One HUYẾT THANH HỌC HBV HUYẾT THANH HỌC HBV CÁC GIAI ĐOẠN CỦA VIÊM GAN B MẠN 1 2 3 4 5 DUNG NẠP HOẠT ĐỘNG KIỂM SOÁT TRỐN THOÁT HỒI PHỤC MIỄN DỊCH MIỄN DỊCH MIỄN DỊCH MIỄN DỊCH VBG MẠN - HBsAg (+) ≥ 6 - HBsAg (+) ≥ 6 - HBsAg (+) ≥ 6 - HBsAg (+) ≥ 6 - HBsAg (-), anti- tháng tháng tháng tháng HBs (+) - HBeAg (+), anti- - HBeAg (+), anti- - HBeAg (-), anti- - HBeAg (-) - anti-Hbc (+) Hbe (-) Hbe có thể (+) Hbe (+) - HBV DNA > - HBV DNA - HBV DNA cao > - HBV DNA > - HBV DNA < 2000 IU/ml thấp/không xác IU/ml IU/ml 2000IU/ml - AST/ALT cao liên định - AST/ALT bình - AST/ALT cao liên - AST/ALT bình tục/gián đoạn - AST/ALT bình thường tục/gián đoạn thường liên tục - Mô học: viêm thường - Tổn thương mô - Mô học: viêm - Viêm hoại tử hoại tử + xơ hoá học tối thiểu hoại tử + xơ hoá không đáng kể MỘT SỐ ĐỊNH NGHĨA Viêm gan B mạn là gì? Theo AASLD 2009, cần thỏa mãn 4 tiêu chuẩn sau: 1. HBsAg > 6 tháng 2. HBV DNA >(105copies/ml) đối với HBeAg (+), > (104copies/ml) đối với HBeAg (-). 3. ALT/AST tăng từng đợt hay kéo dài 4. Sinh thiết gan cho thấy viêm gan mãn với mức độ hoại tử từ trung bình đến nặng. MỘT SỐ ĐỊNH NGHĨA Viêm gan B mạn là gì? Terrault, Norah A., et al. "Update on prevention, diagnosis, and treatment of chronic hepatitis B: AASLD 2018 hepatitis B guidance." Hepatology (2018): 1560-1599. MỘT SỐ ĐỊNH NGHĨA Thế nào là đợt kịch phát cấp viêm gan B? Puri, P. (2013). Acute exacerbation of chronic hepatitis B: the dilemma of differentiation from acute viral hepatitis B. Journal of clinical and experimental hepatology, 3(4), 301-312. Puri, P. (2013). Acute exacerbation of chronic hepatitis B: the dilemma of differentiation from acute viral hepatitis B. Journal of .
