Bài giảng Tràn dịch màng phổi trình bày các nội dung chính sau: Tổng quát về tràn dịch màng phổi, thăm khám và chẩn đoán tràn dịch màng phổi, sơ cứu bệnh nhân tràn dịch màng phổi, xử lý cấp cứu bệnh nhân tràn dịch màng phổi. để nắm nội dung chi tiết của bài giảng. | Bài giảng Tràn dịch màng phổi - CLB Y khoa Trẻ TRÀN DỊCH MÀNG PHỔI MỤC TIÊU 1. tổng quát về tràn dịch màng phổi 2. Thăm khám và chẩn đoán tràn dịch màng phổi 3. Sơ cứu bệnh nhân tràn dịch màng phổi Tổng quát về tràn dịch màng phổi Khái niệm: Là hiện tượng bệnh lý mà lượng dịch trong khoang màng phổi nhiều hơn bình thường. Bình thường: có khoảng 10ml dịch màng phổi mỗi bên. Nguyên nhân Rối loạn quá trình hình thành và hấp thu dịch: 1. Tăng hình thành dịch: . Tăng áp lực thủy tĩnh (Suy tim) . Giảm áp lực keo ( HC thận hư, xơ gan) . Tăng tính thấm thành mạch ( nhiễm trùng, u bướu) . Dịch thoát lên từ khoang bụng ( báng bụng) . Giảm áp lực khoang màng phổi ( xẹp phổi) . Một số hội chứng hiếm gặp như Demon-Meigs, BBS Phân Loại dịch 1. Máu ( chấn thương ngực) 2. Dịch thấm ( Hội chứng thận hư, suy tim xung huyết, ) 3. Dịch tiết ( Viêm phổi, Lao, ung thư ) 4. Mủ ( áp xe màng phổi) 5. Dưỡng chấp ( vỡ ống ngực) Phân độ tràn dịch màng phổi Lượng ít: < 300ml hay thấp hơn 1/3 phế trường. Lượng vừa: 700ml- 1500ml hay thấp hơn 2/3 phế trường. Lượng nhiều: >1500ml hay cao hơn 2/3 phế trường. Các giai đoạn của tràn dịch màng phổi 1. Giai đoạn xuất tiết: dịch từ các mô kẽ, mao mạch, mạch máu lớn, từ ổ mủ, ống ngực đổ vào khoang màng phổi. Dịch trong giai đoạn này có thể tự hấp thu nếu lượng ít và được điều trị thích hợp. Chẩn đoán Cơ năng: đau ngực, Khó thở, ho khan, có thể có ho ra máu, ho khạc ra đờm mủ, hơi thở ngắn, có thể có thay đổi huyết động khi có chèn ép tim, sốt, sụt cân, Thực thể: Hội chứng ba giảm, tiếng cọ màng phổi, tiếng dê kêu, Xquang Xquang ngực thẳng có hình ảnh tù góc sườn hoành, đường cong damoiseau, mức nước mức hơi nếu có tràn khí kèm theo. ( chỉ có giá trị khi lượng dịch trên 150ml) Xquang ngực nghiêng có thể phát hiện những trường hợp tràn dịch màng phổi lượng ít. Một số thể tràn dịch đặc biệt: TDMP thể dưới phổi mặc dù lượng dịch khá nhưng không thấy được trên Xquang. Tràn dịch
