Bài giảng Chẹn beta ở bệnh nhân xơ gan trình bày các nội dung chính sau: Tác dụng huyết động học của chẹn beta trong xơ gan, tác dụng không liên quan huyết động học của chẹn beta trong xơ gan, chỉ định dùng chẹn beta, mục tiêu dự phòng khi sử dụng chẹn beta. để nắm nội dung chi tiết của bài giảng. | Bài giảng Chẹn beta ở bệnh nhân xơ gan Chẹn beta ở bệnh nhân xơ gan Trình bày: Mangocado S Ử DỤNG CHẸN BETA TRONG XƠ GAN NHẰM MỤC ĐÍCH GÌ? XƠ GAN VÀ TM TRƯỚNG 50% bệnh nhân xơ gan có tĩnh mạch trướng 1/3 trong số đó bị xuất huyết (1) Nguồn: Garcia-Tsao G, Sanyal AJ, Grace ND, et al. PREVENTION AND MANAGEMENT OF GASTROESOPHAGEAL VARICES 3 AND VARICEAL HEMORRHAGE IN CIRRHOSIS. Hepatology. 2007;46(3):922-38. Tác dụng huyết động học của chẹn beta trong xơ gan Dùng để dự phòng xuất huyết tiêu hóa do vỡ TM trướng ở bn xơ gan Gồm có dự phòng tiên phát và thứ phát Tuy nhiên, hiện tại gần như chưa có đồng thuận nào hướng dẫn cụ thể về việc lựa chọn điều trị chẹn beta ở bệnh nhân xơ gan 4 Cơ chế chẹn beta ở bệnh nhân xơ gan 5 Chẹn beta không chọn lọc 6 7 Tác dụng không liên quan huyết động học của chẹn beta trong xơ gan Giảm nguy cơ chuyển vị vi khuẩn trong xơ gan • giảm nguy cơ viêm phúc mạc nhiễm khuẩn tiên phát (1) • Giảm nguy cơ ung thư HCC ở bệnh nhân xơ gan (2) Nguồn: (1) Pereira G, Baldin C, Victor L, et al. USE OF NON-SELECTIVE BETA BLOCKERS (NSBB) IN CIRRHOTIC PATIENTS WITH BACTERIAL INFECTIONS IS ASSOCIATED WITH LOWER FREQUENCY OF SEPSIS, BUT NOT OF ACUTE-ON-CHRONIC LIVER FAILURE (ACLF) OR SURVIVAL. RESULTS OF A PROSPECTIVE STUDY. J Hepatol 2016;64(Suppl 2):S263. (2): Pascual S, Herrera I, Irurzun J. NEW ADVANCES IN HEPATOCELLULAR CARCINOMA. World J Hepatol 2016;8:421–38 8 CHỈ ĐỊNH DÙNG CHẸN 9 DỰ PHÒNG DỰ PHÒNG TIÊN PHÁT THỨ PHÁT TM TM trướng Không có trướng trung bình + TM trướng nhỏ Chấm đỏ lớn NSBB và Child C EVL Không NSBB hoặc NSBB và NSBB EVL EBL Tái khám Nguồn: EASL Clinical Practice Guidelines for the management of patients with decompensated cirrhosis 2018 10 Huyết động học ở bệnh nhân xơ gan Nguồn: Ariel W. Aday . Nicole E. Rich . Arjmand R. Mufti . Shannan R. Tujios . CON (“THE WINDOW IS CLOSED”): IN PATIENTS
