Trẻ em nước ta thường bị tiêu chảy, trong đó tiêu chảy (TC) do lỵ trực trùng (LTT) là vấn đề rất đáng quan tâm vì nếu chẩn đoán không chính xác và xử trí chậm sẽ gây hậu quả khó lường. LTT là một bệnh lây, chủ yếu gặp ở trẻ từ 1-3 tuổi và tuổi học đường, người lớn cũng mắc bệnh nhưng ít, thường xuất hiện vào mùa hè. Điều đáng quan tâm là nhiều tổng kết cho thấy: trên thế giới: ít nhất 140 triệu người và gần ca tử vong xảy ra hàng. | Bệnh tiêu chảy và nguyên nhân Trẻ em nước ta thường bị tiêu chảy trong đó tiêu chảy TC do lỵ trực trùng LTT là vấn đề rất đáng quan tâm vì nếu chẩn đoán không chính xác và xử trí chậm sẽ gây hậu quả khó lường. LTT là một bệnh lây chủ yếu gặp ở trẻ từ 1-3 tuổi và tuổi học đường người lớn cũng mắc bệnh nhưng ít thường xuất hiện vào mùa hè. Điều đáng quan tâm là nhiều tổng kết cho thấy trên thế giới ít nhất 140 triệu người và gần ca tử vong xảy ra hàng năm do LTT ở trẻ dưới 5 tuổi. Gây bệnh LTT do vi khuẩn shigella có 4 chủng Shigella dysenterias-nhóm A B C D vi khuẩn này nhỏ dài hình que ngắn nên gọi trực trùng gram - không di động. Trong các vụ dịch thường thấy gây bệnh trầm trọng. Shigella có trong đất nước và phân ngoài ra còn dính vào chân ruồi nhặng. Trực khuẩn có thể xuyên qua giấy vệ sinh làm nhiễm tay có thể sống và phát triển trong sữa dễ bị diệt nơi khô ráo. Trực khuẩn được thải ra ngoài theo phân người bệnh. Bệnh lây truyền trực tiếp từ người bệnh sang người lành qua đường phân-miệng. Yếu tố lây nhiễm qua trung gian như đồ dùng chung thực phẩm nước uống hay tắm ao hồ nhiễm trực khuẩn ruồi nhặng. Bệnh LTT dễ gây thành dịch. Những dấu hiệu của bệnh 1. Nếu nhẹ người bệnh đau bụng từng cơn mắc đi cầu lúc đầu phân lỏng về sau nhớt nhầy mủ 10-15 lần ngày mót rặn. Nặng thì đau quặn bụng từng cơn mót rặn dữ dội đôi khi làm sa trực tràng . Đi cầu 30-40 lần ngày phân toàn máu nhớt nhầy người bệnh mệt mỏi sụt cân vẻ mặt hốc hác môi khô lưỡi đóng bợn bụng chướng vọp bẻ nấc cục. 2. LTT luôn có sốt nhẹ thì 38-39oC nặng thì 40-41oC có khi sốt gây co giật. 3. Biểu hiện khác Tăng urê huyết huyết tán hạ natri và đường huyết bất thường ở hệ thần kinh co giật rối loạn tri giác tư thế bất thường. . Ít phổ biến hơn Viêm khớp háng phản ứng đau nhức toàn thân nước tiểu có albumin và trụ hạt đạm máu có thể tăng. Để xác định chắc chắn bệnh LTT cần soi phân tươi cấy phân huyết thanh chẩn đoán soi trực tràng. Phải phân
