CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc Mẫu số: 03/KK-TNCN (Ban hành kèm theo Thông tư số 84/2008/TT-BTC ngày 30/9/2008 của Bộ Tài chính) TỜ KHAI KHẤU TRỪ THUẾ THU NHẬP CÁ NHÂN (Dành cho tổ chức, cá nhân trả thu nhập từ đầu tư vốn, chuyển nhượng chứng khoán, bản quyền, nhượng quyền thương mại, trúng thưởng cho cá nhân cư trú) Chính thức: [ ] Bổ sung: [ ] Lần: [ ] [01] Kỳ tính thuế: Tháng/Quý Năm . [02] Tên tổ chức, cá nhân trả thu nhập: . [03] Mã số thuế: [04]. | Tở khai khấu trừ thuế thu nhập cá nhân CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Mẫu số: 03/KK-TNCN (Ban hành kèm theo Thông tư số Độc lập - Tự do - Hạnh phúc 84/2008/TT-BTC ngày 30/9/2008 của Bộ Tài chính) TỜ KHAI KHẤU TRỪ THUẾ THU NHẬP CÁ NHÂN (Dành cho tổ chức, cá nhân trả thu nhập từ đầu tư vốn, chuyển nhượng chứng khoán, bản quyền, nhượng quyền thương mại, trúng thưởng cho cá nhân cư trú) Chính thức: [ ] Bổ sung: [ ] Lần: [ ] [01] Kỳ tính thuế: Tháng/Quý Năm . [02] Tên tổ chức, cá nhân trả thu nhập: . [03] Mã số thuế: - [04] Địa chỉ: . [05] Điện thoại: [06] Fax: . .[07] Email: STT Chỉ tiêu ĐVT Số lượng/Số tiền I Thu nhập từ đầu tư vốn 1 Tổng số cá nhân có thu nhập [08] Người 2 Tổng thu nhập chịu thuế [09] VNĐ 3 Tổng số thuế TNCN đã khấu trừ (5%) [10] VNĐ II Thu nhập từ chuyển nhượng chứng khoán 1 Tổng số cá nhân có thu nhập [11] Người 2 Tổng giá trị chuyển nhượng chứng khoán [12] VNĐ 3 Tổng số thuế TNCN đã khấu trừ (0,1%) [13] VNĐ III Thu nhập từ bản quyền, nhượng quyền thương mại 1 Tổng số lượt cá nhân nhận thu nhập [14] Lượt 2 Tổng thu nhập chịu thuế [15] VNĐ 3 Tổng số thuế TNCN đã khấu trừ (5%) [16] VNĐ IV Thu nhập từ trúng thưởng 1 Tổng số lượt cá nhân nhận thu nhập [17] Lượt 2 Tổng thu nhập chịu thuế [18] VNĐ 3 Tổng số thuế TNCN đã khấu trừ (10%) [19] VNĐ Tôi cam đoan số liệu khai trên là đúng và chịu trách nhiệm trước pháp luật về những số liệu đã khai./. , ngày tháng .năm NGƯỜI ĐẠI DIỆN HỢP PHÁP CỦA TỔ CHỨC, CÁ NHÂN TRẢ THU NHẬP Ký tên, đóng dấu (ghi rõ họ tên và chức vụ) 3
