Viêm tụy cấp có các mức độ từ nhẹ đến nặng với biến chứng cục bộ đến biến chứng toàn thân. Trong đó có bệnh nhân tiến triển suy dinh dưỡng trong thời gian nằm viện và là nguồn gốc gây ra biến chứng. Đây có thể là hệ quả. Việc nuôi dưỡng đủ + lựa chọn đường nuôi dưỡng cho bệnh nhân là rất quan trọng, đem lại thành công trong điều trị của bác sỹ lâm sàng. bài giảng Dinh dưỡng cho bệnh nhân viêm tụy cấp để nắm chi tiết nội dung kiến thức. | Bài giảng Dinh dưỡng cho bệnh nhân viêm tụy cấp DINH DƢỠNG CHO BỆNH NHÂN VIÊM TỤY CẤP TS. BS. VŨ THỊ THANH TRƢỞNG PHÕNG DINH DƢỠNG ĐIỀU TRỊ - TT DINH DƢỠNG LÂM SÀNG BVBM ĐẶT VẤN ĐỀ Viêm tụy cấp có các mức độ từ nhẹ đến nặng với biến chứng cục bộ đến biến chứng toàn thân. Trong đó có bệnh nhân tiến triển suy dinh dưỡng trong thời gian nằm viện và là nguồn gốc gây ra biến chứng. Đây có thể là hệ quả. Việc nuôi dưỡng đủ lựa chọn đường nuôi dưỡng cho bệnh nhân là rất quan trọng đem lại thành công trong điều trị của bác sỹ lâm sàng. CHỨC NĂNG TUYẾN TỤY Tụy bài tiết khoảng L dịch kiềm ngày Acid dịch vị liên quan đến kích thích secretin kích thích tụy bài tiết nước chất điện giải và kiềm Chứa khoảng 20 enzymes amp zymogens Amylolytic lipolytic proteolytic enzymes Enzymes phân giải protein dưới dạng zymogens để bảo vệ tụy khỏi bị tự tiêu hóa CCK cholecystokinin amp hormones khác kích thích enzymes tiêu hóa Muối mật cũng kích thích tụy bài tiết CHỨC NĂNG TUYẾN TỤY Tụy bài tiết trong đường tiêu hóa GB Ống dẫn tụy phối hợp với ống mật chung Cả 2 ống đi vào tá tràng qua bóng valter NGUYÊN NHÂN HAY GẶP Sỏi mật Rượu Tăng triglyceride Sau nội soi Chấn thương tụy Hậu phẫu tụy Thuốc Co thắt cơ Oddi SỎI MẬT Image from http health medical IM00545 accessed 9 9 2012 NGUYÊN NHÂN ÍT GẶP Các vấn đề về mạch máu Bệnh ung thư tuyến tụy Các vấn đề di truyền tuyến tụy Xơ nang Một số bệnh nhiễm trùng Viêm tụy tự miễn TRIỆU CHỨNG VIÊM TỤY CẤP Đau bụng Đau vùng thượng vị và quanh rốn Điển hình là xuyên ra sau lưng Buồn nôn nôn chƣớng bụng tăng áp lực ổ bụng Giảm nhu động ruột có thể tắc ruột Nhịp tim nhanh huyết áp tụt Tụy tăng tiết dịch Khó thở suy hô hấp Thiểu niệu suy thận VIÊM TỤY CẤP ĐAU VIÊM PHẪU THUẬT TĂNG NUÔI CHUYỂN HÓA DƢỠNG KHÔNG SUY DINH DƢỠNG ĐỦ TĂNG TIÊU CÂN BẰNG THỤ NĂNG TĂNG DỊ HÓA LƢỢNG NITƠ ÂM PROTEIN Shaw JH Wolfe 1986 Dickerson 1991 CHẨN ĐOÁN SUY DINH DƢỠNG Cân bằng ni tơ Cân bằng nitơ g protein ăn vào grams 6 25 ure niệu 24h 3-5g Cân bằng Nito - tỉ
