Bài giảng Sinh lý bệnh - Chương 5: Rối loạn chuyển hóa Lipid với các nội dung nhắc lại sinh lý và hóa sinh; rối loạn chuyển hóa lipid; chuyển hóa lipid; nhu cầu về lipid . | Bài giảng Sinh lý bệnh - Chương 5 Rối loạn chuyển hóa Lipid Chương 6 Rối loạn chuyển hóa Lipid I. Nhắc lại sinh lý và hóa sinh 1. Vai trò của lipid trong cơ thể Lipid là nguồn năng lượng trực tiếp cho cơ thể. Với khẩu phần ăn hợp lý lipid tham gia cung cấp 25 30 năng lượng cơ thể. Lipid được đốt để tạo năng lượng tại các tế bào cơ thể dưới dạng các mẫu acetyl coenzym A từ sự thoái biến acid béo. Riêng tại gan một lượng nhỏ acetyl coenzym A được chuyển thành các thể ketone acetoacetate β hydroxybutyrate và acetone . Các thể ketone một phần được các tế bào não thận và cơ tim đốt phần còn lại được thải qua phổi acetone và ra nước tiểu. Bình thường nồng độ các thể ketone trong máu rất thấp vào khoảng 30 mg L. Một số trường hợp bệnh lý như trong bệnh đái đường đôi khi có thể bị nhiễm toan máu do các thể ketone. Lipid là nguồn năng lượng dự trữ lớn nhất trong cơ thể. Dạng dự trữ là triglycerid mỡ trung tính tại mô mỡ. Mô mỡ chiếm khoảng 15 20 trọng lượng cơ thể ở người trưởng thành. Bình thường khối lượng mỡ thay đổi theo tuổi giới và chủng tộc. Nhìn chung khối lượng mỡ ở nữ giới cao hơn nam giới và tăng dần theo tuổi. Nếu cơ thể tích trữ quá nhiều lipid sẽ bị béo phì. Lipid tham gia cấu trúc cơ thể và là bản chất của một số hoạt chất sinh học quan trọng như phospholipid tham gia cấu trúc màng tế bào và là tiền chất của prostaglandin và leucotrien cholesterol cần cho sự tổng hợp acid mật các hormon steroid thượng thận và sinh dục mô mỡ đệm dưới da và bọc quanh các phủ tạng. 2. Nhu cầu về lipid 2. 1. Nhu cầu về lượng lipid Nhu cầu về lượng chưa được xác định chính xác vào khoảng 1g kg thể trọng ngày. Tăng nhu cầu khi cần chống lạnh. 1g lipid cung cấp đến 9 1 kcal cao hơn hẳn so với glucid và protid . . Nhu cầu về chất Cần đủ acid béo chưa bảo hòa trong công thức có dấu nối đôi giữa hai carbon nhất là acid linoleic. Khuyên nên dùng lượng lipid cung cấp dưới 30 nhu cầu năng lượng cơ thể với tỉ lệ dầu thực vật là 2 3 và mỡ động vật là 1 3 trong đó lượng cholesterol phải
