Luận án được nghiên cứu với mục tiêu nhằm Nhận xét các đặc điểm lâm sàng của bệnh nhân sa sút trí tuệ do bệnh Alzheimer giai đoạn nặng. Đánh giá gánh nặng chăm sóc trên người chăm sóc bệnh nhân Alzheimer giai đoạn nặng và các yếu tố liên quan. ! | Luận án tiến sĩ Y học Đặc điểm lâm sàng và gánh nặng chăm sóc cho bệnh nhân Alzheimer giai đoạn nặng 1 ĐẶT VẤN ĐỀ Theo số liệu của Tổng cục thống kê năm 2014 dân số nước ta đang ở thời kỳ có ưu thế về lực lượng lao động gọi là thời kỳ của quot cơ cấu dân số vàng quot . Liên Hợp Quốc định nghĩa đó là thời kỳ tỷ lệ trẻ em dưới 15 tuổi ở mức dưới 30 và tỷ lệ người già từ 65 tuổi trở lên ở mức dưới 15 trong tổng dân số. Thời kỳ quot cơ cấu dân số vàng quot của nước ta sẽ kết thúc vào năm 2040 vì vào thời gian này tỷ lệ người trên 65 tuổi bắt đầu vượt quá 15 . Năm 2014 tỷ lệ người trên 65 tuổi là 7 1 dự kiến đến năm 2049 tỷ lệ này sẽ là 18 1 1 . Sự già hóa của dân số kéo theo sự gia tăng của nhóm bệnh lý ung thư tim mạch cũng như bệnh lý thoái hóa. Trong số các bệnh lý thoái hóa sa sút trí tuệ là bệnh lý suy giảm trí nhớ tiến triển gây ảnh hưởng đến hoạt động hàng ngày của người bệnh đồng thời gây ra gánh nặng chăm sóc nặng nề cho gia đình cũng như xã hội. Tỷ lệ hiện mắc sa sút trí tuệ ở người trên 60 tuổi của thế giới là từ 5 đến 7 tại đa số các vùng. Tỷ lệ cao nhất ở châu Mỹ La tinh 8 5 và thấp nhất ở vùng dưới sa mạc Sa-ha-ra của châu Phi 2-4 . Ước tính có 46 8 triệu người mắc sa sút trí tuệ trên toàn thế giới vào năm 2015 với khoảng 10 triệu trường hợp mới mắc hàng năm lên đến khoảng 130 triệu vào năm 2050 2 . Phần lớn bệnh nhân sa sút trí tuệ sống tại các nước thu nhập trung bình và thấp dự kiến tỷ lệ này là 63 vào năm 2030 và 71 vào năm 2050 3 . Ở Việt Nam theo một nghiên cứu của Bệnh viện Lão khoa Trung ương thực hiện năm 2005 tại huyện Ba Vì Hà Nội tỷ lệ hiện mắc sa sút trí tuệ của người Việt Nam trên 60 tuổi là 4 5 còn theo số liệu được công bố năm 2009 trong nghiên cứu của Nguyễn Kim Việt và cộng sự ở Thái Nguyên tỷ lệ này là 7 9 4 . Trong các nguyên nhân gây sa sút trí tuệ bệnh Alzheimer 2 chiếm 50-70 . Bệnh Alzheimer trải qua ba giai đoạn tiền lâm sàng suy giảm nhận thức nhẹ và sa sút trí tuệ. Sa sút trí tuệ tiến triển theo các mức độ nhẹ trung bình và .
