Mục đích cơ bản của luận án này là Xác định tỷ lệ nhiễm Human Papillomavirus và một số yếu tố liên quan trên đối tượng gái mại dâm tại Hải Phòng, Việt Nam. Khảo sát sự phân bố genotype của HPV ở gái mại dâm nhiễm HPV. | Luận án tiến sĩ Y học Xác định tỷ lệ nhiễm và genotype của Human Papillomavirus trên gái mại dâm tại Hải Phòng Việt Nam 1 ĐẶT VẤN ĐỀ Human Papillomavirus HPV là tác nhân thường gặp nhất trong các nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục và là nguyên nhân quan trọng dẫn tới ung thư cổ tử cung UTCTC loại ung thư đứng hàng thứ hai trong các loại ung thư ở nữ giới 1 . Hàng năm trên thế giới ước tính có khoảng ca mắc mới UTCTC tử vong khoảng trường hợp trong đó 85 tổng số các trường hợp bệnh gặp ở những nước đang phát triển 2 . Mỗi năm Châu Á có thêm khoảng bệnh nhân UTCTC chiếm 59 trường hợp mắc mới trên toàn thế giới đặc biệt ở khu vực Nam Á và Đông Nam Á nơi có tỷ lệ nhiễm HPV cao nhất trong châu lục 1 2 . Cùng với sự tăng nhanh tỷ lệ nhiễm HPV trong cộng đồng UTCTC thực sự trở thành gánh nặng bệnh tật toàn cầu gây ảnh hưởng nặng nề đến sức khỏe và tâm lý của nữ giới. HPV thuộc họ Papillomaviridea với hơn 200 genotype khác nhau về vật liệu di truyền trong đó đã được xác định khoảng 100 genotype và khoảng 40 genotype HPV đã được xác định ở niêm mạc đường sinh dục người 3 4 . Những genotype HPV quot nguy cơ cao quot gây tăng sinh loạn sản và gây biến đổi tế bào cổ tử cung dẫn đến ung thư thường thuộc loại alpha mucosotropic -5 -6 -7 -9 -11 5 6 . Tám genotype HPV HPV-16 -18 -31 -33 -35 -45 -52 và -58 được thống kê là những genotype phổ biến nhất có liên quan tới hơn 90 các trường hợp UTCTC trên toàn thế giới và riêng HPV-16 -18 gặp ở 70 các trường hợp 7 8 . HPV không chỉ có mối liên quan mật thiết với UTCTC mà còn có vai trò quan trọng trong sự hình thành ung thư hậu môn âm hộ âm đạo dương vật ung thư phổi và một số ung thư vùng hầu họng. Đồng thời HPV còn là nguyên nhân của nhiều bệnh cảnh lâm sàng trên da và niêm mạc như hạt cơm sùi mào gà sinh dục-hậu môn u nhú thanh quản trẻ sơ sinh. 9 . Hiện nay vắc xin phòng chống HPV-16 và HPV-18 đã góp phần đáng kể trong việc giảm tỷ lệ UTCTC trên thế giới. Tuy nhiên sự phân bố các genotype HPV lại .
