Mục đích của luận án nhằm Khảo sát đặc điểm lâm sàng, mô bệnh học và một số yếu tố nguy cơ ở bệnh nhân ung thư tế bào đáy. Xác định protein p53, tình trạng đột biến gen TP53 trong ung thư tế bào đáy. để nắm chi tiết nội dung của luận án. | Luận án tiến sĩ Y học Nghiên cứu lâm sàng mô bệnh học và tình trạng đột biến gen TP53 trong ung thư tế bào đáy 1 ĐẶT VẤN ĐỀ Ung thư tế bào đáy Basal cell carcinoma - BCC thuộc nhóm ung thư da không phải hắc tố và là loại u ác tính gồm những tế bào giống với những tế bào ở lớp đáy của thượng bì 1 . Bệnh thường ít ảnh hưởng đến tính mạng người bệnh nhưng nó xâm lấn tổ chức xung quanh làm biến dạng và rối loạn chức năng của một số cơ quan bộ phận như mũi miệng và mắt. Nếu được phát hiện sớm và điều trị kịp thời tiên lượng của bệnh rất tốt. Ung thư UT tế bào đáy là loại ung thư da thường gặp nhất và tỷ lệ bệnh tăng nhanh hàng năm trên thế giới. Ước tính 1 năm ở Mỹ có trên 1 triệu người mắc ung thư không phải hắc tố thì UT tế bào đáy chiếm tới 75 2 . Ở Úc tỷ lệ UT tế bào đáy chuẩn theo tuổi ở nam giới là 2 145 dân và nữ giới là 1 259 dân 3 . Ở Châu Âu thì tỷ lệ UT tế bào đáy cũng khá cao. Theo nghiên cứu tại Thụy Sỹ tỷ lệ chuẩn theo tuổi ở nam giới là 75 dân và nữ giới là 67 dân 4 . Trong khi đó ở Bắc Ailen tỷ lệ 94 dân ở nam giới và 72 dân ở nữ giới 5 . Một nghiên cứu về ung thư da của người châu Á sống ở Singapore năm 2006 cho thấy tỉ lệ UT tế bào đáy ở người Trung Quốc là 18 9 dân người Mã lai là dân và người Ấn độ là 4 1 dân 6 . UT tế bào đáy phần lớn gặp ở người lớn tuổi và vị trí thường gặp ở vùng tiếp xúc nhiều với ánh sáng mặt trời như vùng đầu mặt cổ 7 . Thương tổn cơ bản điển hình là các khối u nhỏ thâm nhiễm bóng thường có tăng sắc tố loét và chảy máu. Chẩn đoán chủ yếu dựa vào lâm sàng và mô bệnh học trong đó mô bệnh học được coi là tiêu chuẩn vàng. Các yếu tố nguy cơ góp phần vào sự hình thành và phát triển của UT tế bào đáy bao gồm tiếp xúc với tia cực tím UV chủng tộc tuổi tác giới tính nghề nghiệp và quá trình sửa chữa DNA. Trong đó tia cực tím của ánh nắng 2 mặt trời đóng vai trò quan trọng nhất trong cơ chế sinh bệnh của UT tế bào đáy 8 . Khi tiếp xúc với ánh sáng mặt trời .
