Luận án được nghiên cứu với mục tiêu nhằm So sánh gánh nặng chi tiêu cho khám chữa bệnh của người dân ở 2 khu vực có điều kiện sinh hoạt đảm bảo và không đảm bảo thuộc 4 quận nội thành Hà Nội năm 2012-2013. ! | Tóm tắt Luận án tiến sĩ Y học Ốm đau sử dụng và chi tiêu cho dịch vụ khám chữa bệnh của người dân ở một số khu vực thuộc nội thành Hà Nội 1 GIỚI THIỆU LUẬN ÁN 1. Đặt vấn đề Khu vực đô thị là nơi có điều kiện sống và sinh hoạt tốt hơn so với khu vực nông thôn. Người dân sống tại khu vực đô thị thường có điều kiện tiếp cận tốt hơn với y tế giáo dục và các dịch vụ xã hội khác. Tuy nhiên khi mật độ người dân sống tại khu vực đô thị tăng cao sẽ làm gia tăng các yếu tố có hại đối với sức khỏe. Khi quá trình đô thị hoá diễn ra nhanh chóng đặc biệt tại các nước đang phát triển tại các đô thị lớn thường xuất hiện những khu vực có điều kiện sinh hoạt và điều kiện sống không đảm bảo. Mặc dù tại Việt Nam chưa có định nghĩa rõ ràng về các khu vực quot ổ chuột quot tuy nhiên theo các tiêu chuẩn của Liên hợp quốc có thể thấy Việt Nam hiện có tương đối nhiều các khu vực có điều kiện sinh hoạt tương tự như khu quot ổ chuột quot tại các khu vực đô thị lớn. Quá trình biến đổi mạnh mẽ về điều kiện kinh tế xã hội và môi trường tại các khu vực đô thị cũng tạo ra nhiều thách thức đối với hệ thống y tế như Chính sách y tế và năng lực hệ thống y tế cơ sở tại các khu vực đô thị chưa đáp ứng được nhu cầu chăm sóc sức khỏe CSSK của người dân. Có sự phân hóa về chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh DVKCB Những người giàu có khả năng chi trả cao thường được chăm sóc ở những cơ sở y tế chuyên sâu và chất lượng cao trong khi đó những người nghèo thì thường nhận được các DVKCB có chất lượng thấp hơn hoặc các DVKCB miễn phí . Nhiều người dân đã rơi vào cảnh vay mượn nợ nần do chi tiêu cho khám chữa bệnh KCB . Ở Việt Nam đã có một số nghiên cứu so sánh tình hình sức khỏe của người dân sống ở khu vực đô thị và của người dân sống ở khu vực nông thôn. Tuy nhiên ở Việt Nam còn thiếu những nghiên cứu sâu về tình trạng ốm đau sử dụng và chi tiêu cho DVKCB của người dân sống tại các khu vực đô thị trong đó tập trung vào so sánh 2 nhóm dân cư sinh sống tại khu vực có điệu kiện sinh hoạt đảm bảo và không đảm .