Mục tiêu của luận án "Nghiên cứu hiệu quả kết hợp tiêm phenol trong phục hồi chức năng bệnh nhân liệt cứng hai chi dưới do tổn thương tủy sống" là Đánh giá hiệu quả kết hợp tiêm phenol 5% trong phục hồi chức năng bệnh nhân liệt cứng hai chi dưới do tổn thương tủy số. ! | Luận án tiến sĩ Y học Nghiên cứu hiệu quả kết hợp tiêm phenol trong phục hồi chức năng bệnh nhân liệt cứng hai chi dưới do tổn thương tủy sống BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGUYỄN HOÀI TRUNG NGHI N CỨU HIỆU QU T H P TI PHENO TRONG PHỤC HỒI CHỨC NĂNG BỆNH NHÂN IỆT CỨNG HAI CHI DƢỚI DO TỔN THƢƠNG TỦY SỐNG UẬN ÁN TI N SĨ HÀ NỘI - 2015 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGUYỄN HOÀI TRUNG NGHI N CỨU HIỆU QU T H P TI PHENO TRONG PHỤC HỒI CHỨC NĂNG BỆNH NHÂN IỆT CỨNG HAI CHI DƢỚI DO TỔN THƢƠNG TỦY SỐNG C uy n n n P ụ ứ n n s 62720165 N ƣờ ƣớn n PGS TS C o n C u PGS TS P mV n n HÀ NỘI - 2015 CÁC CH VI T T T ADL Activities of Daily Living Ho t ng sinh ho t hằng ng y CS C ng s FRA Flexor Reflex Afferent Ph n x c g p h ng t m MAS Modified Ashworth Scale Thang iểm Ashworth c i biên Ph n x H Hoffman reflex Ph n x Hoffman PHCN Ph c hồi ch c n ng SCIM Spinal Cord Independence Measure Thang iểm o m c c lập ở bệnh nh n TTTS TBTK T b o th n kinh TVĐ T m vận ng TTTS Tổn th ng t y sống VSS Verbal Simple Scale Thang iểm n i n gi n nh gi au WISCI Walking Index for Spinal Cord Injury Chỉ số i c a bệnh nh n tổn th ng t y sống MỤC ỤC ĐẶT VẤN ĐỀ . 1 CHƢƠNG 1 TỔNG QUAN . 3 G ả p u - Bện lý tổn t ƣơn tủy s n . 3 Gi i phẫu. 3 Bệnh lý tổn th ng t y sống . 7 S n lý bện o ứn o tổn t ƣơn t ần k n trun ƣơn . 12 Sinh lý tr ng l c c . 12 C ch co c ng . 18 Cá p ƣơn p áp đ ều trị v p ụ ứ n n o ứn o TTTS . 25 Nguyên tắc iều trị . 26 C c ph ng ph p iều trị v ph c hồi ch c n ng co c ng . 28 N n ứu đ ều trị o ứn bằn P enol o bện n n tổn t ƣơn tủy s n tr n t ế ớ v V ệt N m. 36 Trên th gi i . 36 Việt nam . 41 CHƢƠNG 2 ĐỐI TƢ NG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHI N CỨU . 42 Đ tƣợn n n ứu . 42 Tiêu chuẩn chọn bệnh nh n . 42 Tiêu chuẩn lo i trừ . 42 P ƣơn p áp n n ứu . 42 Thi t k nghiên c u . 42 Cỡ mẫu nghiên c u. 43 Ph ng ph p chọn mẫu ph n nh m bệnh nh n ngẫu nhiên . 43 C
