Mục đích của luận án nhằm Đánh giá một số đặc điểm lâm sàng và chẩn đoán hình ảnh u thần kinh đệm bậc thấp thân não. Đánh giá kết quả điều trị u thần kinh đệm bậc thấp thân não bằng phương pháp xạ phẫu dao gamma quay. | Luận án tiến sĩ Y học Nghiên cứu hiệu quả điều trị u thân não bằng phương pháp xạ phẫu dao gamma quay Rotating Gamma Knife tại Bệnh viện Bạch Mai LỜI CAM ĐOAN Tôi là Nguyễn Quang Hùng nghiên cứu sinh khóa 29 Trường Đại học Y Hà Nội chuyên ngành Ung thư xin cam đoan 1. Đây là luận án do bản thân tôi trực tiếp thực hiện dưới sự hướng dẫn của Thầy Mai Trọng Khoa và Kiều Đình Hùng 2. Công trình này không trùng lặp với bất kỳ nghiên cứu nào khác đã được công bố tại Việt Nam. 3. Các số liệu và thông tin trong nghiên cứu là hoàn toàn chính xác trung thực và khách quan đã được xác nhận và chấp nhận của cơ sở nơi nghiên cứu. Tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật về những cam kết này. Hà Nội ngày 05 tháng 02 năm 2015 Người viết cam đoan Nguyễn Quang Hùng CHỮ VIẾT TẮT Tỷ lệ phần trăm BED Liều hiệu ứng sinh học Biologically effective dose CĐHA Chẩn đoán hình ảnh Cho Choline HU Housfield CHT MRI Chụp cộng hưởng từ Magnetic Resonance Imaging CHTP MRS Chụp cộng hưởng từ phổ Magnetic Resonance Spectrum CLVT CT Chụp cắt lớp vi tính CTScanner Cr Creatine CTV Thể tích bia lâm sàng clinical target volume CS Cộng sự DIPG U thần kinh đệm cầu não lan tỏa Diffuse Intrinsic Pontine Glioma DSA Chụp mạch não số hóa xóa nền Digital Subtraction Angiography ĐT Điều trị GK Xạ phẫu bằng dao gamma Gamma Knife GTV Thể tích khối u thô gross tumor volume IMRT Xạ trị điều biến liều Intensive Modulated Radiation Therapy KT Kích thước KTTB Kích thước trung bình TB Trung bình TK Thần kinh 11 MET C - methionine n Số lượng bệnh nhân NAA N - acetyl aspartate PET CT Positron Emission Tomography CTscanner PTV Thể tích bia lập kế hoạch planning target volume RGS Hệ thống dao gamma quay Rotating Gamma Systeme UTKĐ U thần kinh đệm MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ . 1 Chương 1 TỔNG QUAN TÀI LIỆU . 3 . Đặc điểm giải phẫu thân não . 3 . Hình thể ngoài. 3 . Hình thể trong . 5 . Các loại u thần kinh đệm bậc thấp nguyên nhân và tiên lượng . 8 . Chẩn đoán u thần kinh đệm bậc thấp thân .