Mục đích của luận án nhằm Khảo sát mối liên quan giữa tổng điểm siêu âm, siêu âm Doppler năng lượng 7 khớp theo thang điểm siêu âm US7 với các chỉ số đánh giá mức độ hoạt động bệnh. Theo dõi hiệu quả điều trị bệnh viêm khớp dạng thấp bằng thang điểm siêu âm, siêu âm Doppler năng lượng 7 khớp. | Tóm tắt Luận án tiến sĩ Y học Nghiên cứu đánh giá mức độ hoạt động và kết quả điều trị bệnh viêm khớp dạng thấp bằng thang điểm siêu âm Doppler năng lượng 7 khớp GERMAN US7 SCORE BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGUYỄN THỊ NGA NGHI N CøU NH GI MøC é HO T éng Vµ KÕT QU IÒU TRÞ BÖNH VI M KHíP D NG THÊP B NG THANG IÓM SI U M DOPPLER N NG L îNG 7 KHíP GERMAN US7 SCORE Chuyên ngành Nội Xương Khớp Mã số 62720142 TÓM TẮT LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HÀ NỘI 2020 TÓM TẮT LUẬN ÁN Tính cấp thiết của đề tài Viêm khớp dạng thấp VKDT là bệnh khớp viêm mạn tính có tính chất tự miễn hay gặp nhất trong các bệnh lý về khớp. Tổn thương cơ bản và sớm nhất của bệnh là viêm màng hoạt dịch khớp. Tổn thương này dẫn đến xơ hoá dính và biến dạng khớp gây tàn phế cho người bệnh. Việc đánh giá mức độ hoạt động của bệnh theo dõi hiệu quả điều trị ở bệnh nhân VKDT là hết sức quan trọng nhằm quyết định chiến lược điều trị phù hợp cho người bệnh ngăn chặn quá trình hủy hoại khớp. Các thang điểm đánh giá mức độ hoạt động của bệnh hiện nay đang được sử dụng như DAS 28 CDAI SDAI dựa vào số khớp sưng đau hoặc nhận định của bệnh nhân hoặc cả hai cho thấy những hạn chế có thể bị ảnh hưởng bởi tình trạng bệnh lý khác gây đau khớp như thoái hóa khớp đau xơ cơ. Hơn nữa tốc độ máu lắng và CRP được sử dụng trong các thang điểm này là hai marker không đặc hiệu của phản ứng viêm có thể bị ảnh hưởng bởi tình trạng toàn thân như thiếu máu nhiễm trùng toàn thân tuổi tác sự xuất hiện của các globulin miễn dịch. Trước đây X- quang là phương tiện phổ biến để chẩn đoán tổn thương phá hủy khớp tuy nhiên độ nhậy của X- quang thấp bệnh nhân mắc bệnh dưới 6 tháng là 15 sau 1 năm là 29 . Siêu âm có độ nhậy gấp 7 lần so với X - quang trong chẩn đoán sớm bào mòn xương trong bệnh VKDT. Cộng hưởng từ có độ nhậy cao và phát hiện sớm viêm màng hoạt dịch bào mòn xương nhưng giá thành cao. Trong bối cảnh X- quang có độ nhậy thấp MRI giá thành cao thì siêu âm là lựa chọn hàng đầu trong chẩn đoán bào mòn xương. .
