Mục đích nghiên cứu của luận án nhằm Đánh giá kết quả phẫu thuật sớm và trung hạn của phẫu thuật Glenn hai hướng tại Trung tâm tim mạch bệnh viện E. để nắm chi tiết nội dung của luận án. | Tóm tắt Luận án tiến sĩ Y học Nghiên cứu đặc điểm bệnh lý và kết quả phẫu thuật Glenn hai hướng trong điều trị các bệnh tim bẩm sinh dạng một tâm thất tại Trung tâm tim mạch Bệnh viện E 1 GIỚI THIỆU LUẬN ÁN 1. Đặt vấn đề Dị tật tim bẩm sinh là các thương tổn của cơ tim buồng tim van tim các mạch máu lớn xảy ra ngay từ lúc còn ở thời kỳ bào thai và vẫn còn tồn tại sau sinh tháng thứ 2-3 của thai kỳ giai đoạn hình thành các mạch máu lớn từ ống tim nguyên thuỷ . Theo thống kê cứ 100 trẻ em được sinh ra một năm thì có 1 trẻ bị ảnh hưởng của tim bẩm sinh TBS . Tần suất bệnh TBS chung của thế giới là 8 trẻ sống sau sinh trong đó bệnh tim bẩm sinh dạng một tâm thất là bệnh hiếm gặp và phức tạp tần suất chiếm 2 bệnh TBS. Về mặt lâm sàng có thể chia dị tật tim bẩm sinh thành hai nhóm nhóm TBS có tím và nhóm TBS không tím. Nhóm TBS tím về mặt điều trị phẫu thuật được chia làm 2 nhóm chính 1 Nhóm có thể sửa chữa triệt để cấu trúc tim. 2 Nhóm tim bẩm sinh dạng một tâm thất không thể sữa chữa hoàn toàn cấu trúc của tim nhóm này được phẫu thuật tạm thời nối tĩnh mạch chủ trên với ĐMP phải sau đó làm phẫu thuật Fontan nối tĩnh mạch chủ dưới vào động mạch phổi phải. Nhóm này gồm nhiều bệnh khác nhau trong đó có một thất thiểu sản và không còn có chức năng như không lỗ van ba lá không lỗ van hai lá kênh nhĩ thất toàn phần có một thất thiểu sản tật Ebstein với thiểu sản nặng thất phải Điều trị các bệnh tim bẩm sinh dạng một tâm thất CBTBSDMTT là một vấn đề lớn và phức tạp trên thế giới. Trước đây vào đầu thế kỷ 20 người ta chấp nhận chung sống với các bệnh này vì không có khả năng can thiệp chỉ điều trị triệu chứng như khó thở tím suy tim viêm phổi. Ngày nay chẩn đoán hình ảnh gây mê hồi sức và đặc biệt ngoại khoa đã có những tiến bộ vượt bậc trong điều trị phẫu thuật nhưng trên thực tế có nhiều dị tật phức tạp không thể điều trị triệt để được như bệnh teo van ba lá bắt buộc phải điều trị tạm thời qua nhiều giai đoạn nhằm cải thiện cuộc sống của bệnh nhân. Phẫu thuật Glenn là một
