Luận án được nghiên cứu với mục tiêu nhằm Xác định tỷ lệ các typ phân tử của ung thư biểu mô tuyến vú. Đánh giá mối liên quan giữa các typ phân tử với một số đặc điểm giải phẫu bệnh – lâm sàng của ung thư biểu mô tuyến vú. | Luận án tiến sĩ Y học Nghiên cứu áp dụng phân loại phân tử ung thư biểu mô tuyến vú bằng phương pháp hóa mô miễn dịch 1 ĐẶT VẤN ĐỀ Ung thư vú là loại u phổ biến nhất ở phụ nữ Việt Nam cũng như ở hầu hết các nước trên thế giới chiếm khoảng 1 3 các ung thư mới được chẩn đoán 1 2 . Tỷ lệ mắc ung thư vú trên thế giới nói chung và Việt Nam nói riêng có xu hướng tăng nhưng tỷ lệ tử vong do bệnh này vẫn từng bước giảm nhờ các tiến bộ trong chẩn đoán phát hiện bệnh sớm đặc biệt là trong điều trị nội khoa ung thư bao gồm hóa trị nội tiết và sinh học 2 3 . Trong nhiều thập kỷ chẩn đoán giải phẫu bệnh kinh điển được cho là quot tiêu chuẩn vàng quot để phân typ mô bệnh học MBH và chia độ mô học ĐMH nhằm chẩn đoán chính xác về hình thái học của khối u để cung cấp những thông tin quan trọng cho điều trị và tiên lượng bệnh. Để có được một hệ thống phân loại MBH hoàn chỉnh dễ áp dụng có ý nghĩa trong thực tế các nhà bệnh học đã phải bỏ ra rất nhiều công sức trong nhiều năm để nghiên cứu hình thái học khối u. Năm 2012 WHO đã công bố bảng phân loại ung thư vú mới nhất với một số sửa đổi bổ sung quan trọng 4 . Các khối u vú với hình ảnh MBH tương tự nhau có thể biểu hiện lâm sàng mức độ ác tính và đáp ứng với điều trị trái ngược nhau. Lý giải sự khác nhau này là có thể do các tế bào u của cùng typ MBH xuất phát từ nguồn gốc khác nhau tế bào mầm ung thư . Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng khi ung thư vú được phân typ MBH và đánh giá theo các thông số kinh điển sẽ có một tỷ lệ nhất định các bệnh nhân được điều trị chưa chính xác 2 5 . Các nghiên cứu về sự bộc lộ gen và mối liên quan của chúng với các đặc điểm đa dạng về kiểu hình làm thay đổi cách phân loại ở mức độ phân tử ung thư vú cũng như ở các bệnh ung thư khác. Sự phân tích khía cạnh bộc lộ gen và các đặc trưng hóa mô miễn dịch HMMD cho rằng ung thư vú không phải là một thực thể đơn thuần mà là một bệnh không đồng nhất gồm một số typ sinh học đã được nhận ra. Gần đây chân dung phân tử của các khối u vú đã được phát hiện 2 qua .
