Nhận xét đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng ung thư vú có bộ ba thụ thể ER, PR và Her2 âm tính. Đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật kết hợp hóa chất bổ trợ trong ung thư vú có bộ ba thụ thể ER, PR và HER âm tính và tiên lượng của bệnh. | Tóm tắt Luận án tiến sĩ Y học Đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật kết hợp hóa chất trong ung thư vú có bộ ba thụ thể ER PR và Her2 âm tính 1 ĐẶT VẤN ĐỀ Ung thư vú là bệnh ung thư phổ biển nhất ở phụ nữ nhiều nước trên thế giới và là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu trong số các nguyên nhân gây tử vong do ung thư ở nữ. Năm 2012 GLOBOCAN trên toàn thế giới có ca mới mắc và ca chết vì ung thư vú. Tại Mỹ năm 2012 khoảng ca mới mắc và ca chết vì ung thư vú. Ở Việt Nam theo số liệu của chương trình mục tiêu phòng chống ung thư năm 2010 có trường hợp mới mắc UTV với tỷ lệ mắc chuẩn theo tuổi là 29 9 dân. Trong ung thư vú loại có bộ ba thụ thể âm tính chiếm khoảng 15 các trường hợp ung thư vú. Thuật ngữ ung thư vú có bộ ba thụ thể âm tính được định nghĩa như một thể sinh học ung thư vú do thiếu sự biểu hiện của thụ thể nội tiết ER và PR cũng như không có sự bộc lộ quá mức của thụ thể yếu tố phát triển biểu bì 2 Her 2 trên bề mặt tế bào. Ung thư vú có bộ ba âm tính có khoảng 75 là ung thư dạng đáy basal like carcinoma . Ngược lại có khoảng 75 ung thư dạng đáy là ung thư vú có bộ ba thụ thể âm tính. Ung thư dạng đáy với đặc tính xâm lấn và tiên lượng sống thêm kém thường có độ mô học cao và biệt hoá kém khi khảo sát về hình thái học của tế bào. Về đặc điểm lâm sàng ung thư vú có bộ ba thụ thể âm tính thường xuất hiện ở phụ nữ trẻ tuổi thời kỳ tiền mãn kinh liên quan với kích thước u lớn giai đoạn lâm sàng muộn tình trạng di căn xa độ mô học cao. Điều trị ung thư vú có bộ ba âm tính ngoài phẫu thuật đây là loại ung thư có đáp ứng hoá trị tốt vì vậy có thể điều trị hóa chất ngay cả giai đoạn sớm T1N0. Các thuốc cho tỷ lệ đáp ứng cao là anthracycline và taxane đây là các thuốc điều trị chuẩn cho các phác đồ tân bổ trợ và bổ trợ cho đáp ứng lâm sàng và bệnh học tốt. Tuy nhiên đây vẫn là loại ung thư vú có tiên lượng xấu với thời gian sống thêm không bệnh và thời gian sống thêm toàn bộ kém hơn các nhóm ung thư vú khác. Trên thế .
