Tuyến thượng thận (Glandula suprarenalis) là tuyến nội tiết nằm sâu sau phúc mạc, không liên quan đến hệ tiết niệu về phương diện sinh lý, nhưng liên quan chặt chẽ với thận về phương diện giải phẫu và gần với các mạch máu lớn, có vai trò quan trọng đối với hoạt động sống của cơ thể. Để nắm rõ hơn về kỹ thuật và phương pháp giải phẫu Tuyến thượng thận luận án sau đây. | Tóm tắt Luận án tiến sĩ Y học Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi 1 lỗ điều trị các u tuyến thượng thận lành tính ĐẶT VẤN ĐỀ Tuyến thượng thận là tuyến nội tiết nằm sâu sau phúc mạc có vai trò quan trọng đối với hoạt động sống của cơ thể. Tuyến thượng thận TTT chế tiết ra các hocmon tham gia quá trình chuyển hoá đường và điện giải. Đặc biệt sự bài tiết catecholamine có tác dụng điều hoà HA động mạch. U TTT là nguyên nhân gây tăng tiết bệnh lý các nội tiết tố. Đại đa số các u TTT đều được điều trị bằng phẫu thuật và kết hợp điều trị nội khoa. Năm 1926 S. Roux và C. Mayo là những người đầu tiên thực hiện thành công phẫu thuật u TTT. Tại Việt Nam phẫu thuật này đã được Tôn Thất Tùng Nguyễn Trinh Cơ và Nguyễn Bửu Triều thực hiện từ đầu những năm 1970. Năm 1992 Gagner là người đầu tiên thực hiện thành công phẫu thuật cắt bỏ u thượng thận qua nội soi. Ở Việt Nam Phẫu thuật nội soi PTNS ổ bụng đầu tiên ở các trung tâm lớn tại thành phố Hồ Chí Minh và Hà Nội vào những năm 1992 1993. Gần đây một phương pháp mới thậm chí còn ít xâm lấn hơn so với phẫu thuật nội soi thông thường đã được phát triển đó là phẫu thuật mổ nội soi với chỉ một lỗ vào ổ bụng nhằm tăng cường hơn nữa các lợi ích của phẫu thuật ít xâm lấn trong khi giảm thiểu biến chứng liên quan với nhiều vết mổ. Những tiến bộ ban đầu trong PTNS 1 lỗ đã chứng minh rằng kỹ thuật có tính khả thi với kỹ năng tiến bộ và dụng cụ tối ưu. Năm 2010 tại Bệnh viện Việt Đức đã bắt đầu áp dụng PTNS 1 lỗ điều trị u TTT. Tuy nhiên chúng tôi chưa thấy một nghiên cứu quy mô nào về việc áp dụng PTNS 1 lỗ để điều trị u tuyến thượng thận lành tính. Chính vì vậy chúng tôi tiến hành thực hiện đề tài Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi 1 lỗ điều trị các u tuyến thượng thận lành tính nhằm mục đích 1. Ứng dụng kỹ thuật cắt u tuyến thượng thận lành tính bằng phẫu thuật nội soi 1 lỗ. 2. Đánh giá kết quả kỹ thuật này tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức. NHỮNG ĐÓNG GÓP MỚI CỦA LUẬN ÁN Đánh giá về khả năng ứng dụng PTNS 1 lỗ điều trị u TTT .
