Mục tiêu của luận án là Đánh giá kết quả điều trị ULAKH giai đoạn III+IV của số trẻ em này bằng phác đồ NHL - BFM 90 tại bệnh viện K. để nắm chi tiết nội dung của luận án. | Tóm tắt Luận án tiến sĩ Y học Nghiên cứu kết quả điều trị U Lympho ác tính không hodgkin ở trẻ em giai đoạn III IV bằng phác đồ NHL BFM 90 tại bệnh viện K 1 ĐẶT VẤN ĐỀ U lympho ác tính gồm Hodgkin và không Hodgkin là bệnh ác tính đứng hàng thứ ba ở trẻ em sau bạch cầu cấp 27 5 và u não 17 4 trong đó u lympho ác tính không Hodgkin ULAKH chiếm khoảng 4 3 tất cả các ung thư trẻ em. ULAKH trẻ em có đặc điểm dịch tễ lâm sàng mô bệnh học MBH và điều trị khác với ở người lớn. Đa số bệnh nhi BN đến bệnh viện ở giai đoạn muộn. ULAKH giai đoạn III và IV chiếm khoảng 60 - 70 tuỳ theo các báo cáo. Trên lâm sàng bệnh được chia giai đoạn khu trú giai đoạn I và II và lan tràn giai đoạn III và IV . Từ những năm đầu của 1970 sự ra đời các phác đồ hoá chất đã giúp cải thiện thời gian sống thêm của BN rõ rệt. Tỷ lệ sống thêm 5 năm chung của ULAKH trẻ em tăng từ 56 trong giai đoạn 1975- 1984 đến 72 giai đoạn 1985-1994. Hiện nay trên thế giới có khoảng 70 - 90 trẻ bị ULAKH có thể sống thêm 5 năm sau hoá trị đúng mức. Với giai đoạn III và IV các phác đồ điều trị đòi hỏi mạnh hơn nhiều thời gian hơn cũng đạt được tỷ lệ sống thêm tùy theo các báo cáo khoảng 70 . Ở Việt nam có ít nghiên cứu về đặc điểm cũng như kết quả điều trị ULAKH ở trẻ em. Phác đồ điều trị 2 còn chưa thống nhất giữa các bệnh viện. Việc lựa chọn phác đồ từ trước còn chưa phù hợp với giai đoạn nhất là khi bệnh đã ở giai đoạn lan tràn. Vì vậy chúng tôi tiến hành đề tài này với mục tiêu Mục tiêu nghiên cứu 1 Mô tả một số đặc điểm lâm sàng mô bệnh học ULAKH ở trẻ em giai đoạn III IV điều trị tại bệnh viện K từ 1 6 2005 đến 30 10 2014. 2 Đánh giá kết quả điều trị ULAKH giai đoạn III IV của số trẻ em này bằng phác đồ NHL - BFM 90 tại bệnh viện K. Đóng góp mới của luận án Đã mô tả được đặc điểm lâm sàng mô bệnh học ULAKH trẻ em giai đoạn III IV từ đó đưa ra được một số đóng góp mới về chẩn đoán bệnh. Qua nghiên cứu hiệu quả của phác đồ NHL BFM 90 cho thấy - Phác đồ NHL BFM 90 mang lại kết quả tốt. Tỷ lệ đáp ứng hoàn toàn sau
