Mục tiêu của luận án "Xác định Malassezia trong bệnh lang ben và hiệu quả điều trị bằng thuốc kháng nấm nhóm azole" là Đánh giá hiệu quả điều trị bệnh lang ben bằng thuốc kháng nấm nhóm azole. để nắm chi tiết nội dung của luận án. | Tóm tắt Luận án tiến sĩ Y học Xác định Malassezia trong bệnh lang ben và hiệu quả điều trị bằng thuốc kháng nấm nhóm azole 1 ĐẶT VẤN ĐỀ Malassezia spp. là nấm men ưa lipid thuộc hệ vi sinh vật bình thường trên da người và động vật máu nóng. Năm 1853 Robin phát hiện ra sự hiện diện của vi nấm trên thương tổn bệnh nhân lang ben. Đến năm 1874 Malassez đặt tên là Malassezia furfur. Hiện nay dựa trên đặc đi m hình thái đặc t nh sinh h c và siêu cấu tr c chi Malassezia gồm 14 loài trong đó M. globosa M. furfur M. sympodialis thường gặp nhất. Nhiễm Malassezia có th gặp ở m i lứa tuổi cả hai giới và các vùng địa lý kh hậu khác nhau 1 . Bệnh lý liên quan đến Malassezia bao gồm lang ben viêm da dầu viêm da cơ địa viêm nang lông vảy nến thậm ch ung thư da. Gần đây y văn ghi nhận nhiều trường hợp Malassezia xâm nhập vào các cơ quan bộ phận gây nhiễm nấm nội tạng và nhiễm nấm huyết 2 . Lang ben là bệnh lý thường gặp phổ biến khắp nơi trên thế giới đặc biệt những vùng có kh hậu nhiệt đới nóng ẩm chiếm18 dân số vùng ôn đới chỉ chiếm 0 5 dân số 3 . Căn nguyên chủ yếu do M. globosa gây nên. Mặc dù bệnh không nguy hi m đến t nh mạng nhưng ảnh hưởng nhiều tới thẩm mỹ tâm lý và chất lượng cuộc sống người bệnh. Xác định nấm gây bệnh một cách ch nh xác là bước đầu tiên quan tr ng tìm nguyên nhân và đánh giá độ nhạy cảm của loài nấm với kháng sinh kháng nấm từ đó lựa ch n thuốc điều trị th ch hợp và hiệu quả. Phát hiện Malassezia gây bệnh lang ben có nhiều kỹ thuật như soi đèn wood soi trực tiếp nuôi cấy định danh PCR sequencing. Trong đó nuôi cấy định danh Malassezia thường được sử dụng như một tiêu chuẩn vàng đ khẳng định căn nguyên gây bệnh. Tuy nhiên vi nấm không m c ở môi trường nuôi cấy thông thường mà đòi hỏi điều kiện đặc biệt có cơ chất và dầu oliu với tỷ lệ phù hợp. Tại Việt Nam một số phòng xét nghiệm đang áp dụng kỹ 2 thuật soi trực tiếp bằng dung dịch KOH 20 đơn thuần đ phát hiện nấm Malassezia. Tuy nhiên vi nấm có hình thái đa dạng và k ch thước rất nhỏ nên nhiều trường .
