Trong bào thai, phổi ngập dịch, do tế bào biểu mô phổi bài tiết, và khởi động bởi bài tiết Cl- chủ động. Dịch phổi có chứa nhiều Cl- (> 150 mEq/L) và hầu như không có protein ( | Nội dung Text Suy hô hấp sau sanh mổ chủ động chưa chuyển dạ THÔNG TIN CẬP NHẬT SUY HÔ HẤP SAU SANH MỔ CHỦ ĐỘNG CHƯA CHUYỂN DẠ Cam Ngọc Phượng TS BS. Khoa Hồi sức sơ sinh Bệnh viện Hạnh Phúc Email camphuong65@ Giới thiệu Dịch phổi trong và ngay sau sanh Trong bào thai phổi ngập dịch do tế bào Mặc dù sự bài tiết dịch vào trong phổi là cần biểu mô phổi bài tiết và khởi động bởi bài thiết cho sự phát triển phổi bào thai lượng tiết Cl- chủ động. Dịch phổi có chứa nhiều Cl- dịch này phải được lấy đi sau sanh để giúp trẻ gt 150 mEq L và hầu như không có protein sơ sinh chuyển đổi từ kiểu thở dịch sang kiểu THỜI SỰ Y HỌC Chuyên đề SỨC KHỎE SINH SẢN Tập 14 Số 2 Tháng 9 2014 theo Cl- và nước di chuyển thụ động qua gây suy hô hấp sớm thường gặp nhất trong con đường cạnh tế Kênh Na biểu mô giai đoạn ngay sau sanh ở trẻ sanh non muộn Epithelial Na channel ENaC có vai trò và trẻ gần đủ tháng do chậm hấp thu dịch quan trọng trong vận chuyển Na tại biểu mô phế nang sau sanh. Khoảng 33 đến 50 trẻ phổi. sơ sinh suy hô hấp có diễn tiến lâm sàng phù hợp với chẩn đoán TTN. Tần suất TTN sẽ cao Hậu quả trên lâm sàng của chậm hấp hơn nếu trẻ kèm sanh mổ phái tính nam tiền thu dịch phế nang căn mẹ bị suyễn đái tháo đường và tuần tuổi Chậm hấp thu dịch phổi lúc sanh làm phế thai nang ngập dịch và gây bất tương xứng tỷ lệ Sự hoạt hóa thụ thể β-adrenergic ADRB1 thông khí tưới máu cuối cùng dẫn đến suy và ADBR2 nằm tại tế bào phế nang loại II hô hấp sơ sinh. kích thích lấy Na qua biểu mô bằng cách gia Sự biểu hiện ENaC được điều hòa theo sự tăng biểu hiện của ENaC. phát triển của trẻ với biểu hiện đỉnh điểm Trẻ sanh non muộn có thể bị thiếu surfactant trong tế bào biểu mô phế nang đạt được ở kết hợp với chậm hấp thu dịch phế nang dẫn tuổi thai đủ tháng. Do đó trẻ sanh non tháng đến suy hô hấp nặng hơn. và non tháng muộn có biểu hiện ENaC thấp hơn vì vậy sẽ dễ bị suy hô hấp. Trẻ non tháng muộn sanh mổ chủ Các nghiên cứu ở người cho thấy cơ chế vận động và suy hô hấp .
