So sánh khả năng dự báo các biến cố tim mạch chính và chảy máu trong 1 năm sau can thiệp mạch vành của các thang điểm PRECISEDAPT, CRUSADE, DAPT. | Ứng dụng thang điểm PRECISE-DAPT trong dự đoán biến cố tim mạch ở bệnh nhân được can thiệp động mạch vành NGHIÊN CỨU LÂM SÀNG Ứng dụng thang điểm PRECISE-DAPT trong dự đoán biến cố tim mạch ở bệnh nhân được can thiệp động mạch vành Nguyễn Thị Thanh Nguyễn Ngọc Quang Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hóa Trường Đại học Y Hà Nội TÓM TẮT kháng tiểu cầu kép trên bệnh nhân được can thiệp Mục tiêu So sánh khả năng dự báo các biến cố động mạch vành trong 1 năm. tim mạch chính và chảy máu trong 1 năm sau can Từ khóa PRECISE-DAPT thuốc kháng tiểu thiệp mạch vành của các thang điểm PRECISE- cầu kép biến cố tim mạch và chảy máu. DAPT CRUSADE DAPT. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu Nghiên ĐẶT VẤN ĐỀ cứu theo dõi dọc 1năm sau can thiệp trên 500 bệnh Kháng tiểu cầu kép DAPT gồm aspirin phối nhân 358 nam tuổi trung bình 66 7 10 85 được hợp một thuốc ức chế thụ thể P2Y12 clopidogrel đặt stent ĐMV tại Viện Tim mạch Việt Nam từ prasugrel hoặc ticagrelor để dự phòng các biến cố tháng 12 năm 2016 đến tháng 8 năm 2018 và dùng tắc mạch là điều trị nền tảng trong vòng 6-12 tháng kháng ngưng tập tiểu cầu kép DAPT . Đánh giá sau can thiệp mạch vành. Tuy nhiên đi song song thang điểm PRECISE-DAPT DAPT CRUSADE với lợi ích làm giảm nguy cơ thiếu máu cục bộ cơ và các biến cố tim mạch chảy máu . tim thì chúng ta phải đối mặt với nguy cơ chảy máu Kết quả Điểm PRECISE-DAPT trung bình lớn cao hơn 1 2 3 biến cố chảy máu các mức là 22 9 1 2 03 biên độ từ 1 đến 72. Biến cố tử độ từ nhẹ đến nặng không hề hiếm gặp ảnh hưởng vong biến cố chính NMCT hay tắc stent suy tim trực tiếp đến việc tuân thủ điều trị của bệnh nhân. phải nhập viện không có sự khác biệt ở các nhóm Trong số các thang điểm dự báo nguy cơ tắc mạch điểm PD biến cố chảy máu cao hơn ở nhóm PD và chảy máu CRUSADE DAPT. Thang điểm 25 có ý nghĩa thống kê p NGHIÊN CỨU LÂM SÀNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU bệnh nhân sau can thiệp stent mạch vành và dùng Đối tượng nghiên cứu DAPT trong nghiên cứu ADAPT-DES 5 . Bệnh nhân được đặt stent ĐMV
