Tài liệu tham khảo mẫu tờ khai gia hạn văn bằng bảo hộ sở hữu công nghệ | Phụ lục C - Mẫu số 02-GHVB TỜ KHAI GIA HẠN VĂN BẰNG BẢO HỘ ĐỐI TƯỢNG SỞ HỮU CÔNG NGHIỆP Kính gửi Cục Sở hữu trí tuệ 386 Nguyễn Trãi Hà Nội Chủ đơn dưới đây yêu cầu Cục Sở hữu trí tuệ gia hạn văn bằng bảo hộ đối tượng sở hữu công nghiệp DẤU NHẬN ĐƠN Dành cho cán bộ nhận đơn 1 CHỦ ĐƠN Tổ chức cá nhân yêu cầu gia hạn VBBH Tên đầy đủ Địa chỉ Điện thoại Fax E-mail 2 ĐẠI DIỆN CỦA CHỦ ĐƠN là người đại diện theo pháp luật của chủ đơn là tổ chức dịch vụ đại diện sở hữu công nghiệp được uỷ quyền của chủ đơn là người khác được uỷ quyền của chủ đơn Tên đầy đủ Địa chỉ Điện thoại Fax E-mail 3 ĐÓI TƯỢNG YÊU CẦU GIA HẠN Bằng độc quyền kiểu dáng công nghiệp Giấy chứng nhận đăng ký nhãn hiệu Số văn bằng bảo hộ 4 THỜI HẠN GIA HẠN Đề nghị gia hạn hiệu lực văn bằng bảo hộ thêm kỳ hạn từ ngày đến ngày 7 CHỦ ĐƠN ĐẠI DIỆN CỦA CHỦ ĐƠN KÝ TÊN Chú thích Trong trang này và các trang sau chủ đơn đại diện của chủ đơn đánh dấu x vào ô vuông nếu các thông tin ghi sau các ô vuông là phù hợp. -1- Phụ lục C - Mẫu số 02-GHVB tiếp theo 5 PHÍ LỆ PHÍ Loại phí lệ phí Số đối tượng tính phí Số tiền Lệ phí gia hạn văn bằng bảo hộ .nhóm sản phẩm dịch vụ phương án của từng sản phẩm Lệ phí gia hạn hiệu lực muộn văn bằng bảo hộ tháng nộp muộn Lệ phí công bố quyết định gia hạn văn bằng bảo hộ Tổng số phí lệ phí nộp theo đơn là Số chứng từ trường hợp nộp qua bưu điện hoặc chuyển khoản CÁC TÀI LIỆU CÓ TRONG ĐƠN Tờ khai gồm trang Bản gốc văn bằng bảo hộ nếu yêu cầu ghi nhận gia hạn vào văn bằng bảo hộ Giấy uỷ quyền bằng tiếng bản dịch tiếng Việt gồm trang bản gốc bản sao bản gốc sẽ nộp sau bản gốc đã nộp theo đơn số Chứng từ phí lệ phí Tài liệu khác cụ thể KIỂM TRA Dành ch DANH MỤC TÀI LIỆU to cán bộ nhận đơn Cán bộ nhận đơn ký và ghi rõ họ tên CAM KẾT CỦA CHỦ ĐƠN Tôi cam đoan mọi thông tin trong tờ khai trên đây là trung thực đúng sự thật và hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật. Khai tại . ngày . tháng . năm . Chữ ký họ tên chủ đơn đại diện của chủ đơn ghi rõ chức vụ và đóng dấu nếu có .