Tài liệu tham khảo mẫu tờ khai khiếu nại liên quan bảo hộ sở hữu công nghệ | Phụ lục C - Mầu số 05-KN TỜ KHAI DẤU NHẬN ĐƠN KHIẾU NẠI LIÊN QUAN ĐÉN SỞ HỮU CÔNG NGHIỆP Dành cho cán bộ nhận đơn Kính gửi Cục Sở hữu trí tuệ 386 Nguyễn Trãi Hà Nội Chủ đơn dưới đây yêu cầu Cục Sở hữu trí tuệ giải quyết khiếu nại liên quan đến việc đăng ký sở hữu công nghiệp 1 ĐÓI TƯỢNG KHIẾU NẠI Quyết định liên quan đến đơn đăng ký đối tượng sở hữu công nghiệp Văn bằng bảo hộ đối tượng sở hữu công nghiệp Số đơn Số văn bằng bảo hộ Quyết định Thông báo số ngày 2 CHỦ ĐƠN Tổ chức cá nhân khiếu nại Tên đầy đủ Địa chỉ Điện thoại Fax E-mail 3 ĐẠI DIỆN CỦA CHỦ ĐƠN là người đại diện theo pháp luật của chủ đơn là tổ chức dịch vụ đại diện sở hữu công nghiệp được uỷ quyền của chủ đơn là người khác được uỷ quyền của chủ đơn Tên đầy đủ Địa chỉ Điện thoại Fax E-mail 4 PHÍ LỆ PHÍ Loại phí lệ phí Số đối tượng tính phí Số tiền Phí nộp đon khiếu nại Các khoản phí khác theo quy định Tổng số phí lệ phí nộp theo đơn là Số chứng từ trường hợp nộp qua bưu điện hoặc chuyển khoản CHỦ ĐƠN ĐẠI DIỆN CỦA CHỦ ĐƠN KÝ TÊN Chú thích Trong trang này và các trang sau chủ đơn đại diện của chủ đơn đánh dấu x vào ô vuông nếu các thông tin ghi sau các ô vuông là phù hợp. - 1 - Phụ lục C - Mâu số 05-KN tiếp theo 5 CÁC TÀI LIỆU CÓ TRONG ĐƠN Tờ khai gồm trang x bản Bản thuyết minh về căn cứ lý do lý lẽ khiếu nại gồm trang x bản Bản sao Quyết định Thông báo bị khiếu nại Bản sao Quyết định giải quyết khiếu nại lần thứ nhất đối với khiếu nại lần thứ hai Giấy uỷ quyền bằng tiếng bản dịch tiếng Việt gồm trang bản gốc bản sao bản gốc sẽ nộp sau bản gốc đã nộp theo đơn số Chứng từ phí lệ phí Tài liệu khác cụ thể là KIỂM TR Dành t DANH MỤC TÀI LIỆU cho cán bộ nhận đơn Cán bộ nhận đơn ký và ghi rõ họ tên CAM KẾT CỦA CHỦ ĐƠN Tôi cam đoan mọi thông tin trong tờ khai trên đây là trung thực đúng sự thật và hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật. Khai tại . ngày . tháng . năm. Chữ ký họ tên chủ đơn đại diện của chủ đơn ghi rõ chức vụ và đóng dấu nếu có
