Trong cơ chế bệnh sinh suy tim, sự suy giảm chức năng tâm thu thất trái dẫn đến hoạt hóa 3 hệ thống thần kinh-thể dịch chính trong cơ thể là hệ thần kinh giao cảm (đây là cơ sở cho việc dùng thuốc chẹn thụ thể bêta để điều trị suy tim), hệ renin-angiotensin-aldosterone (đây là cơ sở cho việc dùng thuốc ức chế men chuyển, thuốc chẹn thụ thể angiotensin và thuốc đối kháng aldosterone để điều trị suy tim) và hệ thống peptide bài Na niệu. | Cập nhật các nghiên cứu điều trị suy tim mạn CHUYÊN ĐỀ KHOA HỌC Cập nhật các nghiên cứu điều trị suy tim mạn Hồ Huỳnh Quang Trí Nguyễn Lân Việt Viện Tim TP. Hồ Chí Minh Viện Tim mạch Việt Nam MỞ ĐẦU 70 phút . Từ năm 2014 liệu pháp ức chế neprilysin Theo hướng dẫn 2016 của Hội Tim châu Âu và thụ thể angiotensin đã tạo nên một bước ngoặt bệnh nhân đã có biểu hiện suy tim trong một thời quan trọng trong điều trị suy tim tâm thu mạn. Liệu gian trước đó được gọi là có suy tim mạn và một pháp này cùng với liệu pháp ức chế SGLT2 cũng mở bệnh nhân được điều trị với các triệu chứng và dấu ra triển vọng mới trong phòng ngừa và điều trị suy hiệu của suy tim không thay đổi từ ít nhất 1 tháng tim mạn cả suy tim tâm thu lẫn suy tim tâm trương. được gọi là có suy tim ổn định 1 . Cũng theo Đây là những chủ đề được đề cập trong bài báo này. hướng dẫn này suy tim được phân loại thành suy tim với phân suất tống máu PSTM giảm hay suy ỨC CHẾ NEPRILYSIN VÀ THỤ THỂ ANGIOTENSIN tim tâm thu khi PSTM thất trái dưới 40 suy tim BƯỚC NGOẶT QUAN TRỌNG TRONG ĐIỀU TRỊ với PSTM bảo tồn hay suy tim tâm trương khi SUY TIM TÂM THU MẠN PSTM thất trái lớn hơn hay bằng 50 và suy tim Trong cơ chế bệnh sinh suy tim sự suy giảm với PSTM ở khoảng giữa khi PSTM thất trái từ 40 chức năng tâm thu thất trái dẫn đến hoạt hóa 3 đến 49 1 . Trong 30 năm gần đây điều trị nội hệ thống thần kinh-thể dịch chính trong cơ thể khoa suy tim tâm thu mạn đã đạt nhiều bước tiến là hệ thần kinh giao cảm đây là cơ sở cho việc quan trọng với việc xác lập vị trí của các nhóm thuốc dùng thuốc chẹn thụ thể bêta để điều trị suy tim được chứng minh là giảm tử vong và nhập viện vì hệ renin-angiotensin-aldosterone đây là cơ sở cho suy tim tăng nặng thuốc ức chế men chuyển thuốc việc dùng thuốc ức chế men chuyển thuốc chẹn thụ chẹn thụ thể angiotensin được chỉ định cho bệnh thể angiotensin và thuốc đối kháng aldosterone nhân không dung nạp ức chế men chuyển thuốc để điều trị suy tim và hệ thống peptide bài Na chẹn thụ thể bêta thuốc .
