Rối loạn nhịp thất là thường gặp và nguy hiểm trên những bệnh nhân suy tim được cấy máy tạo nhịp tái đồng bộ tim. Tìm các giải pháp để hạn chế và ngăn ngừa các rối loạn nhịp này là cần thiết để cải thiện tiên lượng cho bệnh nhân. | Rối loạn nhịp thất ở bệnh nhân đặt máy tạo nhịp tái đồng bộ tim Ca lâm sàng Rối loạn nhịp thất ở bệnh nhân đặt máy tạo nhịp tái đồng bộ tim Phạm Như Hùng Tạ Tiến Phước Viện Tim mạch Việt Nam Bệnh viện Đông Đô TÓM TẮT Mục đích Rối loạn nhịp thất là thường gặp và nguy hiểm trên những bệnh nhân suy tim được cấy máy tạo nhịp tái đồng bộ tim. Chúng tôi cố gắng tìm giải pháp từ các trường hợp lâm sàng thực tế của chúng tôi. Phương pháp và kết quả Chúng tôi nêu 3 trường hợp lâm sàng có rối loạn nhịp thất trong 42 bệnh nhân được cấy máy tạo nhịp tái đồng bộ tại Viện tim mạch quốc gia Việt nam thời gian từ 1 2008 đến 3 2011. Từng trường hợp lâm sàng cụ thể sẽ được bàn luận và phân tích dựa trên các chứng cứ lâm sàng từ các nghiên cứu mà chúng ta có được đến nay. Kết luận Tìm các giải pháp để hạn chế và ngăn ngừa các rối loạn nhịp này là cần thiết để cải thiện tiên lượng cho bệnh nhân. Đặt vấn đề Ca lâm sàng số 1 Trong những năm gần đây việc điều trị suy Bệnh nhân nam 60 tuổi được chẩn đoán bệnh tim bằng máy tạo nhịp tái đồng bộ tim cho thấy cơ tim giãn 8 năm. Tình trạng trước khi cấy máy có nhiều hiệu quả trong điều trị suy tim và số tạo nhịp tái đồng bộ bệnh nhân trong tình trạng lượng bệnh nhân cấy máy tạo nhịp tái đồng bộ lâm sàng nặng. Bệnh nhân đã nằm điều trị liên tục tim ngày càng tăng. Các nghiên cứu cho thấy tại Khoa tim mạch Bệnh viện Thanh Nhàn- Hà nội ngoài chuyện máy tạo nhịp tái đồng bộ tim làm và Viện Tim mạch quốc gia Việt nam trong thời cải thiện triệu chứng và kéo dài cuộc sống cho gian 3 tháng trời bệnh nhân trong tình trạng suy tim nặng với độ NYHA IV bệnh nhân không có bệnh nhân suy tim 1-15 một số nghiên cứu còn khả năng đi bộ và gần như sinh hoạt xung quanh cho thấy máy tạo nhịp tái đồng bộ tim làm giảm giường bệnh. Siêu âm tim được làm tại Viện Tim tỷ lệ rối loạn nhịp ở bệnh nhân suy tim 12 16- mạch quốc gia Việt nam với đường kính cuối tâm 19 . Tuy nhiên do tất cả các bệnh nhân đặt máy thu thất trái Dd là 92 mm và phân số tống máu tạo nhịp tái .
