Khảo sát giá trị chẩn đoán phì đại thất trái trên điện tâm đồ ở bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát so sánh với siêu âm tim

Khảo sát các đặc điểm, ngưỡng chẩn đoán của chỉ số điện tâm đồ ở bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát. Đồng thời, so sánh với kết quả siêu âm tim để tìm độ nhạy, độ đặc hiệu của các chỉ số trên. | Khảo sát giá trị chẩn đoán phì đại thất trái trên điện tâm đồ ở bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát so sánh với siêu âm tim KHẢO SÁT GIÁ TRỊ CHẨN ĐOÁN PHÌ ĐẠI THẤT TRÁI TRÊN ĐIỆN TÂM ĐỒ Ở BỆNH NHÂN TĂNG HUYẾT ÁP NGUYÊN PHÁT SO SÁNH VỚI SIÊU ÂM TIM Trần Lộc Bùi Thị Loan Lê Thị Bích Thuận1 TÓM TẮT Mục tiêu Khảo sát các đặc điểm ngưỡng chẩn đoán của chỉ số điện tâm đồ ở bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát. Đồng thời so sánh với kết quả siêu âm tim để tìm độ nhạy độ đặc hiệu của các chỉ số trên. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu Nghiên cứu được thực hiện theo phương pháp mô tả cắt ngang. Đối tượng nghiên cứu là 85 bệnh nhân được chẩn đoán tăng huyết áp nguyên phát theo tiêu chuẩn của Hội tim mạch học Việt Nam năm 2008 điều trị tại khoa Nội tim mạch Bệnh viện Trường đại học Y dược Huế. Các bệnh nhân này được hỏi bệnh khám lâm sàng tỉ mỉ làm điện tâm đồ và siêu âm tim để đánh giá các chỉ số chẩn đoán phì đại thất trái theo khuyến cáo của AHA ACCF HRS 2009 và ASE 2005 . Kết quả Chỉ số vòng bụng HATT và thời gian phát hiện THA cao hơn ở nhóm THA có PĐTT. Độ nhạy Se độ đặc hiệu Sp giá trị dự đoán dương tính PPV giá trị dự đoán âm tính PNV độ chính xác Ac của các chỉ số Sokolow - Lyon lần lượt là 47 6 81 4 Ac 65 88 Cornell là 23 81 90 71 4 51 9 57 65 bảng điểm Romhilt Esters là 23 81 95 35 83 3 56 2 60 và phức hợp 3 chỉ số trên là 59 5 74 4 69 4 65 2 67 . Ngưỡng chẩn đoán PĐTT đối với Sokolow - Lyon là RV5 6 SV1 33mm Se 47 62 Sp 86 05 Ac 67 06 bảng điểm Romhilt - Esters là 4 điểm Se 33 33 Sp 93 02 Ac 61 18 . Kết luận Chỉ số Sokolow - Lyon có độ nhạy cao nhất đặc biệt có giá trị chẩn đoán cao đối với nam giới. Phối hợp cả 3 tiêu chuẩn có thể cải thiện giá trị chẩn đoán. Ngưỡng chẩn đoán tốt nhất của chỉ số Sokolow Lyon là RV5 6 SV1 33mm bảng điểm Romhilt - Esters là 4 điểm. Từ khóa Tăng huyết áp phì đại thất trái điện tâm đồ siêu âm tim. ABSTRACT LEFT VENTRICULAR HYPERTROPHY ON ECG AND ECHOCARDIOGRAPHY IN ESSENTIAL HYPERTENSION Tran Loc Bui Thi Loan Le Thi Bich Thuan1 .