Luận văn đã nhận xét một số đặc điểm kỹ thuật của phẫu thuật nội soi đặt Catheter ổ bụng để lọc màng bụng trong điều trị suy thận mạn giai đoạn cuối tại khoa ngoại tổng hợp Bệnh viện Bạch Mai, đánh giá kết quả của phương pháp phẫu thuật nội soi đặt Catheter ổ bụng để lọc màng bụng trong điều trị suy thận mạn giai đoạn cuối có so sánh với kết quả của phương pháp phẫu thuật mở. | Tóm tắt luận án Tiến sĩ Y học Nghiên cứu ứng dụng và đánh giá kết quả của phẫu thuật nội soi đặt Catheter ổ bụng để lọc màng bụng trong điều trị suy thận mạn giai đoạn cuối 1 ĐẶT VẤN ĐỀ Bệnh thận mạn giai đoạn cuối BTMGĐC là vấn đề sức khỏe toàn cầu. Tỷ lệ mắc bệnh thận mạn ở Việt Nam chiếm khoảng 10 dân số trong đó có khoảng 3 1 đến 3 6 tiến triển đến giai đoạn cuối. Lọc màng bụng LMB là một trong số các phương pháp điều trị thay thế thận suy. Ở các nước Âu Mỹ tỷ lệ sử dụng LMB từ 32-91 ở châu Á Hồng Công Singapore có tỷ lệ 81 tại Việt Nam ước tính có khoảng 1700 bệnh nhân LMB trong năm 2014 và tỷ lệ sử dụng LMB ngày càng tăng. Để LMB có kết quả tốt thì cần có đường đưa dịch vào ổ bụng và chất lượng của màng bụng tốt. Đặt catheter vào ổ bụng để LMB dài hạn cho bệnh nhân BTMTGĐC là một trong những bước quan trọng trong quá trình LMB. Có hai kỹ thuật đặt catheter được sử dụng nhiều nhất từ khi LMB ra đời là phẫu thuật mở PTM và phẫu thuật nội soi PTNS . PTM đặt catheter đã được biết đến từ lâu và được thực hiện phổ biến trong các đơn vị y tế cả trong và ngoài nước trong khi đó PTNS chỉ được bắt đầu thực hiện vào những năm 90 của thế kỷ trước nhưng đã có những ưu điểm hơn so với PTM. Thực hiện ứng dụng PTNS trong đặt catheter LMB chỉ được đánh giá qua một số ít các nghiên cứu trong nước và kết quả cũng còn có những hạn chế và khác biệt đáng kể so với các nghiên cứu trên thế giới nhất là so sánh giữa PTM và PTNS thì chưa thấy có tác giả trong nước nào đề cập đến. Để có thể triển khai áp dụng rộng rãi PTNS trong nước thì cần có thêm nhiều bằng chứng khách quan và thuyết phục về ưu nhược điểm của phương pháp này so với phẫu thuật mở truyền thế nghiên cứu này được thực hiện với hai mục tiêu 1. Nhận xét một số đặc điểm kỹ thuật của ph u thuật nội soi đặt cath t r n để c m n n tron đi u tr su thận m n iai đo n cuối t i khoa n o i t n hợp Bệnh viện B ch Mai 2. Đánh iá kết quả của phươn pháp ph u thuật nội soi đặt cath t r n để c m n n tron đi u tr su thận m n iai
