Nghiên cứu còn so sánh nồng độ các cytokine này với nhóm người khỏe mạnh, góp phần hiều biết thêm về liên quan của các cytokine trong cơ chế bệnh sinh của vảy nến. Đồng thời nghiên cứu cũng chỉ ra sự thay đổi nồng độ các cytokine chìa khóa trong bệnh vảy nến thông thường như IL- 17, TNF-α và INF-γ như là những marker góp phần chẩn đoán và đánh giá kết quả điều trị. | Tóm tắt luận án Tiến sĩ Y học Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và mối liên quan giữa nồng độ cytokine với kết quả điều trị bệnh vảy nến thông thường bằng Methotrexate 1 Phần A GIỚI THIỆU LUẬN ÁN 1. ĐẶT VẤN ĐỀ Bệnh vảy nến là bệnh da mạn tính tiến triển thất thường ảnh hưởng nhiều đến chất lượng cuộc sống. Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi cả hai giới ở khắp các châu lục chiếm tỷ lệ 1-3 dân số thế giới tùy theo các quốc gia chủng tộc. Từ năm 1970 đến năm 2000 tỷ lệ người mắc vảy nến tăng lên gấp đôi. Ở Việt Nam tỷ lệ bệnh nhân vảy nến chiếm khoảng 2 2 tổng số bệnh nhân đến khám bệnh. Sinh bệnh học bệnh vảy nến còn một số vấn đề chưa sáng tỏ nhưng cho đến nay đa số các tác giả đã thống nhất cho bệnh vảy nến là một bệnh rối loạn miễn dịch có liên quan yếu tố di truyền. Có nhiều cytokine tăng cao ở bệnh nhân vảy nến đặc biệt là các cytokine Th1 Th17. Chính các cytokine đóng vai trò duy trì và tạo nên hai đặc tính quan trọng của bệnh vảy nến đó là tăng sản các tế bào thượng bì và viêm. Trục IL-23 Th17 đóng vai trò quan trọng trong cơ chế bệnh sinh vảy nến ức chế trục này đem lại nhiều thành tựu trong điều trị. MTX là một thuốc điều trị có hiệu quả cao trong bệnh vảy nến đặc biệt các trường hợp vảy nến thể mảng thể khớp. Ở Việt Nam chưa có nghiên cứu nào xác định sự thay đổi nồng độ các cytokine ở bệnh nhân vảy nến thông thường cũng như mối liên quan giữa nồng độ các cytokine với kết quả điều trị bằng MTX. 2. MỤC TIÊU CỦA ĐỀ TÀI Chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và mối liên quan giữa nồng độ cytokine với kết quả điều trị bệnh vảy nến thông thường bằng Methotrexate với mục tiêu 1. Khảo sát đặc điểm lâm sàng và một số yếu tố liên quan đến bệnh vảy nến tại Khoa Da liễu-Dị ứng BVTƯQĐ 108. 2. Đánh giá sự thay đổi một số cytokine IL-2 IL-4 IL-6 IL-8 IL-10 IL-17 IL-23 TNF- α INF-γ và mối liên quan với kết quả điều trị bệnh vảy nến thông thường mức độ vừa nặng bằng Methotrexate MTX . 3. TÍNH CẤP THIẾT VÀ Ý NGHĨA CỦA LUẬN ÁN Vảy nến là bệnh da mạn tính gặp ở
