Mục tiêu của đề tài là mô tả thực trạng chăm sóc dinh dưỡng cho người bệnh tại bệnh viện đa khoa tỉnh Thái Bình trước và sau khi xây dựng mạng lưới dinh dưỡng tại các khoa điều trị năm 2014, 2015; đánh giá hiệu quả can thiệp tư vấn dinh dưỡng và cung cấp chế độ ăn cho người bệnh chạy thận nhân tạo chu kỳ tại bệnh viện đa khoa tỉnh Thái Bình. | Luận án Tiến sĩ Y học Thực trạng chăm sóc dinh dưỡng tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Thái Bình và hiệu quả mô hình can thiệp tư vấn dinh dưỡng cung cấp chế độ ăn cho bệnh nhân chạy thận nhân tạo chu kỳ 1 ĐẶT VẤN ĐỀ Chế độ ăn và dinh dưỡng hợp lý là yếu tố quan trọng để tăng cường và duy trì sức khỏe tốt trong suốt cả cuộc đời con người. Đặc biệt đối với người bệnh dinh dưỡng là một phần không thể thiếu được trong các biện pháp điều trị tổng hợp và chăm sóc toàn diện. Ở nhiều quốc gia trên thế giới việc cung cấp dinh dưỡng là một phần không thể thiếu của phác đồ điều trị. Vì thế để nâng cao chất lượng dịch vụ khám bệnh chữa bệnh vấn đề cải thiện tình trạng dinh dưỡng cho người bệnh nằm viện là một trong những nội dung đòi hỏi ngành y tế cần quan tâm hơn nữa khi nhiều nghiên cứu trong thời gian gần đây cho thấy có ít nhất 1 3 số người bệnh nhập viện bị suy dinh dưỡng 1 2 3 . Bởi vì khi chế độ ăn cho người bệnh không đáp ứng đủ nhu cầu các chất dinh dưỡng cần thiết và không phù hợp với tình trạng bệnh lý thì hậu quả làm gia tăng tỉ lệ suy dinh dưỡng ở người bệnh nằm viện 4 . Do đó giai đoạn từ 1995-2013 Bộ Y tế đã ban hành nhiều văn bản về đẩy mạnh hoạt động dinh dưỡng bệnh viện 5 6 7 . Nhưng kết quả khảo sát tình hình hoạt động của các khoa dinh dưỡng tại các bệnh viện tuyến tỉnh thành phố cho thấy hiện chỉ có 68 75 110 bệnh viện có khoa dinh dưỡng 72 số khoa không có bác sĩ chuyên ngành về dinh dưỡng 70 khoa dinh dưỡng tổ chức ăn uống cho người bệnh nhưng chỉ phục vụ được 40 4 số người bệnh nằm viện. Tỷ lệ người bệnh được cung cấp suất ăn bệnh lý tim mạch đái tháo đường thận chỉ đạt 19 6 8 . Trong khi đó theo kết quả nghiên cứu của một số tác giả tỉ lệ suy dinh dưỡng ở người bệnh nằm viện chiếm khoảng 60 9 10 . Vì vậy để nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe toàn diện cho người bệnh nhiều nghiên cứu đã thực hiện các can thiệp hỗ trợ dinh dưỡng cho người bệnh nằm viện. Kết quả cho thấy các hỗ trợ chăm sóc dinh dưỡng đã giúp cải thiện đáng kể các triệu chứng lâm sàng tỷ
