Luận án được nghiên cứu với mục tiêu nhằm Mô tả thực trạng tổ chức, hoạt động của trạm y tế xã và một số yếu tố liên quan tại 3 huyện, thành phố thuộc tỉnh Hòa Bình, năm 2015. Đánh giá hiệu quả can thiệp nâng cao chất lượng hoạt động của trạm y tế xã đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe của nhân dân tại địa bàn nghiên cứu, 2015-2016 | Luận án tiến sĩ Y học Thực trạng và hiệu quả can thiệp nâng cao chất lượng hoạt động của trạm y tế xã tại tỉnh Hòa Bình 1 ĐẶT VẤN ĐỀ Y tế tuyến xã phường là một cấu phần quan trọng của hệ thống y tế cơ sở có vị trí chiến lược đặc biệt quan trọng trong hệ thống Y tế Việt Nam bởi đây là đơn vị kỹ thuật y tế gần dân nhất phát hiện ra sớm nhất những vấn đề sức khỏe cộng đồng giải quyết 80 khối lượng dịch vụ y tế là nơi thể hiện rõ nhất sự công bằng trong chăm sóc sức khỏe nơi trực tiếp thể hiện và kiểm chứng các chủ trương của Đảng và Nhà nước về y tế 4 5 52 . Trong thời gian qua Đảng và Nhà nước đã rất quan tâm đầu tư phát triển hệ thống y tế cơ sở đặc biệt là y tế xã do vậy so với trước đây mạng lưới y tế xã đã có những cải thiện đáng kể như Tính đến 31 12 2015 100 số xã có nhân viên y tế hoạt động trong đó 98 9 có nhà trạm 78 TYTX có bác sỹ làm việc 98 có nữ hộ sinh hoặc y sỹ sản nhi 75 thôn bản tổ dân phố có nhân viên y tế hoạt động ở khu vực nông thôn miền núi là 94 6 khoảng 80 TYTX thực hiện khám chữa bệnh bảo hiểm y tế thí điểm thực hiện quản lý một số bệnh mạn tính như hen tăng huyết áp đái tháo đường tại trạm y tế góp phần giảm tải cho tuyến trên và giảm chi phí cho người dân 6 7 17 93 . Tuy nhiên trong thực tế do nhiều lý do từ nguồn kinh phí hạn hẹp chính sách còn bất cập nên việc phát triển và nâng cao chất lượng hiệu quả của mạng lưới y tế xã đang gặp nhiều khó khăn thách thức như Mô hình tổ chức y tế xã chưa ổn định và phù hợp nhân viên y tế thiếu về số lượng yếu về chất lượng khả năng đáp ứng về chăm sóc sức khỏe cho nhân dân còn nhiều hạn chế tình trạng thiếu nhân lực thiếu kinh phí và thiếu chủ động trong việc phòng chống một số bệnh dịch diễn ra phổ biến ở nhiều địa phương. Bên cạnh đó kết quả điều tra mức sống và y tế hộ gia đình nhiều năm qua cho thấy tỷ lệ khám chữa bệnh nội ngoại trú tại trạm y tế xã của cả nước chưa cao 24 . 2 Ngoài ra nhiều văn bản quy định về tổ chức nhân lực chức năng nhiệm vụ và chế độ chính sách cho trạm y tế xã đã được .
