Bài viết nghiên cứu đặc điểm các rối loạn nhịp tim sau phẫu thuật thông liên thất ở trẻ em tại Bệnh viện Nhi Trung ương. 2. Nhận xét một số yếu tố liên quan đến các rối loạn nhịp tim sau phẫu thuật thông liên thất ở trẻ em. | Nghiên cứu rối loạn nhịp tim sau phẫu thuật thông liên thất ở trẻ em tại Bệnh viện Nhi Trung ương tạp chí nhi khoa 2019 12 3 NGHIÊN CỨU RỐI LOẠN NHỊP TIM SAU PHẪU THUẬT THÔNG LIÊN THẤT Ở TRẺ EM TẠI BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG Chu Thị Hồng Lan Đặng Thị Hải Vân Đào Thúy Quỳnh Trường Đại học Y Hà Nội Bệnh viện Nhi Trung ương TÓM TẮT Mục tiêu 1. Nghiên cứu đặc điểm các rối loạn nhịp tim sau phẫu thuật thông liên thất ở trẻ em tại Bệnh viện Nhi Trung ương. 2. Nhận xét một số yếu tố liên quan đến các rối loạn nhịp tim sau phẫu thuật thông liên thất ở trẻ em. Phương pháp Mô tả tiến cứu theo dõi bằng monitoring và phân tích điện tâm đồ 235 bệnh nhân thông liên thất được phẫu thuật tim mở tại Bệnh viện Nhi Trung ương. Kết quả Tỷ lệ rối loạn nhịp sau phẫu thuật thông liên thất là 16 6 . Các loại rối loạn nhịp tim hay gặp nhất là ngoại tâm thu thất 4 3 nhịp bộ nối 3 4 block nhĩ thất cấp III 2 6 . Rối loạn nhịp tim chủ yếu xuất hiện trong vòng 48 giờ sau phẫu thuật chiểm 89 7 tỷ lệ tái phát là 20 5 . Có 2 235 bệnh nhân phải đặt máy tạo nhịp vĩnh viễn 0 9 . Nhóm rối loạn nhịp tim có tuổi và cân nặng trung bình thấp hơn nhóm không rối loạn nhịp. Mức độ suy tim trước phẫu thuật của nhóm rối loạn nhịp nặng hơn nhóm không rối loạn nhịp. Kích thước lỗ thông lớn thời gian phẫu thuật thời gian chạy tuần hoàn ngoài cơ thể và thời gian kẹp động mạch chủ kéo dài cũng làm tăng nguy cơ rối loạn nhịp. Kết luận Trẻ bị thông liên thất sau phẫu thuật tim mở có thể xuất hiện rối loạn nhịp tim đặc biệt trong 48 giờ đầu. Rối loạn nhịp tim có thể tái phát sau khi đã xử trí ổn định vì thế cần theo dõi chặt chẽ bệnh nhân để phát hiện và điều trị kịp thời khi rối loạn nhịp xảy ra. Cần chẩn đoán và điều trị sớm tim bẩm sinh ở trẻ em để làm giảm tình trạng suy tim nặng và các biến chứng khác. Từ khóa Thông liên thất rối loạn nhịp tim phẫu thuật tim mở. ABSTRACT STUDYING ARRHYTHMIAS AFTER VENTRICULAR SEPTAL DEFECT SURGERY IN CHILDREN AT THE NATIONAL
