Bài viết trình bày xác định tỷ lệ RLĐCM ở các bệnh nhân sau phẫu thuật tim mở TBS tại Bệnh viện Nhi Trung ương và nhận xét kết quả điều trị ban đầu các RLĐCM sau phẫu thuật tim mở TBS. | Rối loạn đông cầm máu ở bệnh nhân sau phẫu thuật tim mở tim bẩm sinh tại Bệnh viện Nhi Trung ương tạp chí nhi khoa 2018 11 4 RỐI LOẠN ĐÔNG CẦM MÁU Ở BỆNH NHÂN SAU PHẪU THUẬT TIM MỞ TIM BẨM SINH TẠI BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG Nguyễn Ngọc Huy Đặng Thị Hải Vân Nguyễn Thị Mai Hương Trường Đại học Y Hà Nội Bệnh viện Nhi Trung ương TÓM TẮT Tổng quan Phẫu thuật tim mở tim bẩm sinh TBS là một phẫu thuật lớn có sử dụng tuần hoàn ngoài cơ thể THNCT được thực hiện ngày càng rộng rãi. Rối loạn đông cầm máu RLĐCM sau THNCT là một biến chứng thường gặp có thể gây chảy máu nặng sau mổ và phải điều trị truyền máu. Mục tiêu Xác định tỷ lệ RLĐCM ở các bệnh nhân sau phẫu thuật tim mở TBS tại Bệnh viện Nhi Trung ương và nhận xét kết quả điều trị ban đầu các RLĐCM sau phẫu thuật tim mở TBS. Phương pháp nghiên cứu Nghiên cứu tiến cứu mô tả cắt ngang trên các bệnh nhân được phẫu thuật tim mở TBS tại Bệnh viện Nhi Trung ương. Kết quả Có 96 bệnh nhân với tuổi trung vị là 6 tháng. Nhóm bệnh TBS được phẫu thuật nhiều nhất là thông liên thất 39 6 . 100 bệnh nhân sau phẫu thuật có RLĐCM 26 0 rối loạn mức độ nhẹ 43 8 mức độ vừa và 30 2 mức độ nặng. Trong nghiên cứu có 64 6 bệnh nhân RLĐCM sau phẫu thuật phải truyền chế phẩm máu. RLĐCM mức độ nhẹ có 44 rối loạn vừa có 66 7 và rối loạn nặng có 79 3 trường hợp phải truyền. Thời gian đông máu trở về bình thường trung bình là 2 8 1 8 ngày và thời gian này ở nhóm phải truyền nhanh hơn nhóm không phải truyền chế phẩm máu. Kết luận RLĐCM sau phẫu thuật tim mở TBS là một biến chứng rất thường gặp chủ yếu là rối loạn nhẹ và vừa. Các trường hợp này thường đáp ứng tốt với điều trị truyền tiểu cầu hoặc FFP. Từ khóa Rối loạn đông cầm máu phẫu thuật tim mở tim bẩm sinh. ABSTRACT Coagulation disorders in patients suffered from open-heart surgery for congenital heart diseases at Vietnam National Children s Hospital Background Congenital heart defects CHD open-heart surgery is a complicated surgery in which cardiopulmanary bypass CPB is commonly used. .
