Nhân một trường hợp tổn thương niệu quản trong phẫu thuật sản khoa tại Bệnh viện Quân y 87

Tổn thương tiết niệu trong phẫu thuật sản phụ khoa là tai biến khá thường gặp và theo nhiều tác giả thì chiếm khoảng 0,3 – 2,5%, kết quả điều trị các tai biến này phụ thuộc vào thời gian phát hiện, tốt nhất là được chẩn đoán và xử lý ngay trong mổ. | Nhân một trường hợp tổn thương niệu quản trong phẫu thuật sản khoa tại Bệnh viện Quân y 87 TAÏP CHÍ Y DÖÔÏC THÖÏC HAØNH 175 - SOÁ 3 - 9 2015 NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP TỔN THƯƠNG NIỆU QUẢN TRONG PHẪU THUẬT SẢN KHOA TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 87 Trần Quốc Việt1 Nguyễn Bá Hành2 Phạm Văn Tiện2 Vũ Đình Ân1 Nguyễn Văn Nghĩa2 TÓM TẮT Tổn thương tiết niệu trong phẫu thuật sản phụ khoa là tai biến khá thường gặp và theo nhiều tác giả thì chiếm khoảng 0 3 2 5 1 7 8 kết quả điều trị các tai biến này phụ thuộc vào thời gian phát hiện tốt nhất là được chẩn đoán và xử lý ngay trong mổ. Tuy nhiên những tổn thương này lại thường được phát hiện muộn với biểu hiện dò nước tiểu hoặc tắc nghẽn niệu quản nên để lại những hậu quả nặng nề cho bệnh nhân 2 6 . Đây là trường hợp tổn thương niệu quản sau phẫu thuật sản phụ khoa đầu tiên tại bệnh viện quân y 87 với rất nhiều khó khăn trong chẩn đoán và điều trị - tổn thương niệu quản cả hai bên và triệu chứng bị che lấp bởi tình trạng suy thận cấp kéo dài - nhưng chúng tôi đã điều trị tích cực chẩn đoán đúng sau 07 ngày điều trị phẫu thuật cấp cứu kịp thời hạn chế được các biến chứng nặng nề cho bệnh nhân. Từ khóa Tổn thương tiết niệu phẫu thuật sản khoa REPORT A CASE WITH URETERAL INJURY IN GYNECOLOGICAL SURGERY TREATMENT AT 87 MILITARY HOSPITAL SUMMARY Urologic injuries in gynecological surgery is quite common and accounting for about to the treatment result of which much relies on detection time in- surgical diagnose is the best application. However such injury which is often detected late with leakage of urine or ureteral obstruction leaving the serious consequences for the patient. This is the first patient suffering from ureteral injury after surgical gynecology at Military hospital 87 with several challenges in diagnosis and treament - ureteral injury both and symptoms blinded by state prolonged acute renal failure - but we .