Bài viết trình bày khảo sát ảnh hưởng của kiểu gen CYP2C19 đến tỷ lệ tiệt trừ Helicobacter pylori (H. pylori) ở bệnh nhân (BN) loét tá tràng bằng phác đồ 4 thuốc rabeprazole, bismuth, tetracycline và tinidazole (RBTT). | Ảnh hưởng của kiểu gen CYP2C19 đến tỷ lệ tiệt trừ nhiễm Helicobacter pylori ở bệnh nhân loét tá tràng bằng phác đồ bốn thuốc rabeprazole bismuth tetracycline và tinidazole T p chÝ y - d îc häc qu n sù sè 3-2020 ẢNH HƯỞNG CỦA KIỂU GEN CYP2C19 ĐẾN TỶ LỆ TIỆT TRỪ NHIỄM HELICOBACTER PYLORI Ở BỆNH NHÂN LOÉT TÁ TRÀNG BẰNG PHÁC ĐỒ BỐN THUỐC RABEPRAZOLE BISMUTH TETRACYCLINE VÀ TINIDAZOLE Nguyễn Thanh Liêm1 Trần Việt Tú2 Nguyễn Bá Vượng2 Lê Thị Thúy Loan1 TÓM TẮT Mục tiêu Khảo sát ảnh hưởng của kiểu gen CYP2C19 đến tỷ lệ tiệt trừ Helicobacter pylori H. pylori ở bệnh nhân BN loét tá tràng bằng phác đồ 4 thuốc rabeprazole bismuth tetracycline và tinidazole RBTT . Đối tượng và phương pháp 102 BN loét tá tràng bị nhiễm H. pylori đã hoàn thành phác đồ điều trị lần đầu với rabeprazole 20 mg x 2 lần ngày bismuth subcitrate120 mg x 4 lần ngày tetracycline 500 mg x 4 lần ngày và tinidazole 500 mg x 2 lần ngày x 2 tuần. BN được dùng thêm rabeprazole 20 mg x 2 lần ngày x 2 tuần sau khi điều trị bằng phác đồ 4 thuốc. Nội soi dạ dày được thực hiện sau khi hoàn thành phác đồ điều trị 4 tuần để đánh giá đáp ứng điều trị. Kiểu gen CYP2C19 của BN được xác định bằng phương pháp RT-PCR. Kết quả Tỷ lệ tiệt trừ nhiễm H. pylori là 91 3 95 CI 84 8 - 96 7 . Tỷ lệ tiệt trừ H. pylori trong các nhóm chuyển hóa nhanh EM chuyển hóa trung bình IM và nhóm chuyển hóa kém PM lần lượt là 87 5 94 4 và 100 . Tuy nhiên kiểu gen CYP2C19 không liên quan đến tỷ lệ tiệt trừ H. pylori p gt 0 05 . Kết luận Phác đồ 4 thuốc RBTT có hiệu quả trong tiệt trừ H. pylori. Kiểu gen CYP2C19 không ảnh hưởng đến kết quả điều trị tiệt trừ H. pylori. Từ khóa CYP2C19 Tiệt trừ H. pylori Loét tá tràng. ĐẶT VẤN ĐỀ Theo khuyến cáo chẩn đoán và điều trị H. pylori tại Việt Nam của Hội Khoa học Helicobacter pylori có liên quan đến rối Tiêu hóa Việt Nam năm 2013 ở miền loạn tiêu hóa như loét dạ dày viêm dạ Nam Việt Nam không nên dùng phác đồ dày mạn tính u mô lympho liên quan đến chuẩn 3 thuốc với PPI amoxicilline niêm mạc dạ dày MALT .
