Bài viết trình bày đánh giá kết quả phẫu thuật chuyển vạt điều trị loét mạn tính do xạ trị. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu can thiệp lâm sàng không nhóm chứng trên 24 bệnh nhân (BN) có tổn thương loét mạn tính do xạ trị, được điều trị tại Bệnh viện Bỏng Quốc gia từ 10/2013 - 9/2017. | Đánh giá kết quả phẫu thuật chuyển vạt điều trị loét mạn tính do xạ trị tại Bệnh viện Bỏng Quốc gia T p chÝ y - d îc häc qu n sù sè 3-2020 ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT CHUYỂN VẠT ĐIỀU TRỊ LOÉT MẠN TÍNH DO XẠ TRỊ TẠI BỆNH VIỆN BỎNG QUỐC GIA Hoàng Thanh Tuấn1 Vũ Quang Vinh1 Trịnh Tuấn Dũng2 TÓM TẮT Mục tiêu Đánh giá kết quả phẫu thuật chuyển vạt điều trị loét mạn tính do xạ trị. Đối tượng và phương pháp Nghiên cứu can thiệp lâm sàng không nhóm chứng trên 24 bệnh nhân BN có tổn thương loét mạn tính do xạ trị được điều trị tại Bệnh viện Bỏng Quốc gia từ 10 2013 - 9 2017. Kết quả Tỷ lệ nam nữ là 5 19 nữ chiếm 79 2 . Tuổi trung bình là 56 14 57. Tổn thương gặp nhiều nhất ở vùng ngực 12 24 BN 50 . Kích thước ổ loét trung bình 35 4 2 2 36 8 cm kích thước tổn thương trung bình 103 5 76 3 cm kích thước tổn khuyết trung bình 2 93 8 76 5 cm . Vạt che phủ sử dụng 5 vạt tại chỗ 8 vạt có cuống liền 11 vạt da nhánh xuyên 1 expander và 1 vạt vi phẫu trong đó vạt cơ lưng to và vạt nhánh xuyên động mạch mông được sử dụng nhiều. Đóng kín nơi cho vạt 8 20 trường hợp 12 trường hợp cần ghép da. Tình trạng vạt sau mổ sống hoàn toàn 24 26 vạt tỷ lệ biến chứng chung tại chỗ sau mổ là 50 trong đó 1 trường hợp hoại tử một phần và 1 trường hợp hoại tử toàn bộ. Liền vết thương 22 BN không liền 2 BN không gặp BN nào loét tái phát. Kết luận Cần tiến hành cắt bỏ triệt để ổ loét và vùng thâm nhiễm xơ cứng đến tổ chức lành sau đó che phủ ngay bằng các vạt được cấp máu tốt. Từ khoá Tổn thương da do xạ trị Phẫu thuật tạo hình Loét mạn tính do xạ trị. ĐẶT VẤN ĐỀ và sâu xuống các cơ quan phía dưới vùng chiếu xạ. Phẫu thuật điều trị các vết loét Xạ trị là một biện pháp được sử dụng do xạ trị đã có nhiều tiến bộ tuy nhiên chủ yếu trong điều trị ung thư ước tính hiện nay trên thế giới vẫn chưa có hướng hằng năm có hơn 60 BN ung thư cần dẫn cụ thể cho điều trị dạng tổn thương xạ trị 1 . Tuy nhiên theo thống kê có tới này và có nhiều quan điểm chưa thống 95 BN có biểu hiện tổn thương cấp tính nhất về phương
