Bài viết nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, tổn thương và kết quả can thiệp mạch vành qua da (percutaneous coronary intervention - PCI) của tắc hoàn toàn mạn tính mạch vành (chronic total intervention - CTO). | Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng tổn thương của tắc hoàn toàn mạn tính mạch vành và kết quả can thiệp mạch vành qua da tại Trung tâm Tim mạch Bệnh viện E T p chÝ y - d îc häc qu n sù sè 3-2020 NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG TỔN THƯƠNG CỦA TẮC HOÀN TOÀN MẠN TÍNH MẠCH VÀNH VÀ KẾT QUẢ CAN THIỆP MẠCH VÀNH QUA DA TẠI TRUNG TÂM TIM MẠCH BỆNH VIỆN E Phan Thảo Nguyên1 Nguyễn Oanh Oanh2 Lê Ngọc Thành1 TÓM TẮT Mục tiêu Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng tổn thương và kết quả can thiệp mạch vành qua da percutaneous coronary intervention - PCI của tắc hoàn toàn mạn tính mạch vành chronic total intervention - CTO . Đối tượng và phương pháp từ 1 2015 - 12 2018 có 75 bệnh nhân BN đủ tiêu chuẩn chẩn đoán CTO được điều trị can thiệp qua da tại Trung tâm Tim mạch Bệnh viện E. Kết quả Tuổi trung bình 67 59 8 67 tỷ lệ mắc bệnh nam nữ 3 1. Tăng huyết áp THA 86 7 tất cả các BN hút thuốc là nam giới chiếm 70 7 tiền sử của nhồi máu cơ tim NMCT và đã được can thiệp chiếm 42 7 . Mức độ đau ngực theo CCS I II III và đau ngực IV là 13 3 49 3 28 0 9 3 . Mức độ suy tim theo NYHA I II III IV 12 0 69 3 16 0 và 2 7 . Tỷ lệ của từng vị trí tổn thương tắc nghẽn mạn tính hoàn toàn Động mạch liên thất trước Left anterior descending - LAD coronary artery động mạch vành mũ Left circumflex - LCx coronary artery động mạch vành phải Right coronary artery - RCA lần lượt là 34 5 20 3 và 45 3 . Chiều dài vị trí CTO có tổn thương trung bình LAD LCx RCA 15 87 4 40 mm 16 82 4 02 mm 17 81 4 49 mm . Tổng điểm trung bình mức độ phức tạp của J-CTO là 1 44 0 90. Thời gian can thiệp trung bình 124 37 49 54 phút. Thời gian chiếu tia trung bình 78 69 32 27 phút. Liều thuốc cản quang trung bình 305 85 56 59 ml. Trong số 75 BN được can thiệp có 84 tổn thương CTO trong đó có 76 vị trí tổn thương CTO 90 5 đã được tiến hành can thiệp. Tỷ lệ thành công chung 96 tỷ lệ can thiệp thất bại 4 . Kết luận Điều trị can thiệp qua da với những tổn thương CTO cho thấy tỷ lệ thành công cao ít biến chứng trầm trọng hơn khi so với phẫu thuật giúp BN
