Bài viết trình bày đánh giá hiệu quả giảm đau trong điều trị u lạc nội mạc tử cung ở buồng trứng bằng phẫu thuật phối hợp với liệu pháp hỗ trợ chất đồng vận GnRH; Khảo sát một số yếu tố ảnh hưởng tái phát đau sau điều trị. | Đánh giá hiệu quả giảm đau trong điều trị u LNMTC ở buồng trứng bằng phẫu thuật phối hợp với liệu pháp hỗ trợ chất đồng vận GnRH Nguyễn Văn Tuấn Lê Minh Toàn Cao Ngọc Thành l 177 ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ GIẢM ĐAU TRONG ĐIỀU TRỊ U LNMTC Ở BUỒNG TRỨNG BẰNG PHẪU THUẬT PHỐI HỢP VỚI LIỆU PHÁP HỖ TRỢ CHẤT ĐỒNG VẬN GnRH Nguyễn Văn Tuấn Lê Minh Toàn Cao Ngọc Thành Tóm tắt Mục tiêu Đánh giá hiệu quả giảm đau trong điều trị u lạc nội mạc tử cung ở buồng trứng bằng phẫu thuật phối hợp với liệu pháp hỗ trợ chất đồng vận GnRH Khảo sát một số yếu tố ảnh hưởng tái phát đau sau điều trị. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu 110 bệnh nhân được chẩn đoán u LNMTC ở buồng trứng được điều trị bằng phẫu thuật nội soi phối hợp với liệu pháp hỗ trợ chất đồng vận GnRH tại Khoa Phụ sản BVTW Huế từ tháng 6 2009 đến tháng 9 2011. Kết quả Trước điều trị Điểm đau trung bình của triệu chứng thống kinh là 49 6 3 0. Triệu chứng đau vùng chậu không theo kỳ kinh là 62 5 2 9. Triệu chứng giao hợp sâu đau là 63 1 4 2 và đại tiện đau là 47 9 5 0. Sau 3 tháng điều trị với chất đồng vận GnRH số BN có triệu chứng đau chỉ phân bố ở mức độ nhẹ và vừa. Sau 6 tháng điều trị 100 bệnh nhân không còn triệu chứng đau. Các triệu chứng đau xuất hiện trở lại chỉ sau kết thúc điều trị 6 tháng và đều ở mức độ nhẹ. Điểm đau trung bình của các triệu chứng sau kết thúc điều trị 12 tháng lần lượt là thống kinh 15 5 1 7 đau vùng chậu 12 5 3 9 giao hợp đau 17 0 4 3 đại tiện đau 16 5 1 5. Yếu tố đau vùng chậu không theo chu kỳ ảnh hưởng đến tỷ lệ tái phát đau sau điều trị có ý nghĩa thống kê với OR 1 13 khoảng tin cậy ở 95 1 03 1 23 p 0 009 Triệu chứng thống kinh không ảnh hưởng đến tái phát đau với OR 1 03 khoảng tin cậy ở 95 1 00 - 1 05 p 0 08 . Kết luận Triệu chứng đau giảm rõ rệt từ tháng thứ 3 sau điều trị và sau 6 tháng tất cả BN không còn triệu chứng đau. Bệnh nhân hài lòng với điều trị Cường độ các triệu chứng đau trước điều trị giảm đáng kể sau kết thúc điều trị 12 tháng Đau vùng chậu không theo chu kỳ trước điều trị là
