Luận án mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân ung thư phổi có đột biến gen EGFR trước điều trị thuốc ức chế Tyrosine kinase và khi bệnh tiến triển. Xác định đột biến T790M của gen EGFR, khuếch đại gen MET ở bệnh nhân ung thư phổi kháng EGFR-TKIs và mối liên quan đến một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng. | Tóm tắt luận án Tiến sĩ Y học Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng và tình trạng kháng thuốc ức chế Tyrosine Kinase ở bệnh nhân ung thư phổi có đột biến gen EGFR BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI LÊ HOÀN NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG CẬN LÂM SÀNG VÀ TÌNH TRẠNG KHÁNG THUỐC ỨC CHẾ TYROSINE KINASE Ở BỆNH NHÂN UNG THƯ PHỔI CÓ ĐỘT BIẾN GEN EGFR CHUYÊN NGÀNH NỘI HÔ HẤP MÃ SỐ TÓM TẮT LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HÀ NỘI - 2020 CÔNG TRÌNH ĐƯỢC HOÀN THÀNH TẠI TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI Người hướng dẫn khoa học GS. TS. Ngô Quý Châu Phản biện 1 . Nguyễn Đình Tiến Phản biện 2 . Nguyễn Tuyết Mai Phản biện 3 . Chu Thị Hạnh Luận án được bảo vệ trước Hội đồng chấm luận án Tiến sỹ cấp Trường họp tại Trường Đại học Y Hà Nội. Có thể tìm hiểu luận án tại - Thư viện Quốc gia Việt Nam - Thư viện Trường Đại học Y Hà Nội ĐẶT VẤN ĐỀ 1. Tính cấp thiết của đề tài Ung thư phổi UTP hiện vẫn là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu do ung thư trên toàn thế giới. Cho đến nay nhiều đột biến gen đã được xác định có liên quan đến cơ chế bệnh sinh của UTP trong đó phổ biến nhất phải kể đến các đột biến của gen EGFR Epidermal growth factor receptor . Điều trị đích bằng thuốc ức chế tyrosine kinase Tyrosine kinase inhibitors- TKIs của EGFR đã được chứng minh là lựa chọn hiệu quả cho bệnh nhân UTP không tế bào nhỏ có đột biến gen EGFR. Tuy nhiên các nghiên cứu ghi nhận sau khoảng 12-24 tháng điều trị với các thuốc EGFR-TKIs ở hầu hết các bệnh nhân BN xuất hiện tình trạng không đáp ứng với thuốc đang điều trị tổn thương ung thư tiến triển. Nhiều nguyên nhân gây kháng thuốc đã được xác định như xuất hiện đột biến mới tại chính phân tử EGFR khuếch đại hoặc tăng cường biểu hiện của một gen khác hay do sự chuyển dạng của tế bào ung thư trong đó nổi bật lên là vai trò của đột biến EGFR-T790M và sự khuếch đại của gen MET chiếm tới hơn 70 các trường hợp kháng thuốc EGFR-TKIs. Tại Việt Nam phương pháp điều trị đích nhắm tới các đột biến EGFR được áp dụng trong vài năm .
