Luận án mô tả các tổn thương khe hở xương cung hàm và các yếu tố liên quan trên lâm sàng và X-quang của bệnh nhân mắc dị tật bẩm sinh khe hở môi-vòm miệng. Nghiên cứu mức độ tiêu xương ghép khi sử dụng kỹ thuật ghép xương khe hở cung hàm bằng xương mào chậu, kết hợp với huyết tương giàu tiểu cầu và xương nhân tạo. | Tóm tắt luận án Tiến sĩ Y học Đánh giá hiệu quả ghép xương cho bệnh nhân có khe hở cung hàm 1 ĐẶT VẤN ĐỀ Khe hở môi và vòm miệng là dị tật bẩm sinh vùng hàm mặt thƣờng gặp ở Việt Nam và thế giới. Ở nƣớc ngoài tỷ lệ trẻ em mới sinh mắc phải loại di tật này dao động từ 1 750 - 1 1000 tùy thuộc vùng địa lý và điều kiện kinh tế xã hội tại vùng đó. Ở Việt Nam tỷ lệ này vào khoảng 1 1000 2 1000. Khi mắc phải các dị tật bẩm sinh nhƣ KHM VM trẻ phải chịu những biến đổi bất thƣờng từ tại chỗ đến toàn thân từ giải phẫu đến chức năng từ tâm lý đến sinh lý. Trong số đó những thay đổi về giải phẫu ảnh hƣởng trực tiếp tới việc hình thành và mọc răng bên trên khe hở dẫn đến thiếu răng hoặc lệch lạc chen chúc răng vùng có khe hở. Từ đó bệnh nhân sẽ có những biến đổi về khớp cắn chức năng ăn nhai và hậu quả là trẻ ăn uống thƣờng sặc mắc các bệnh về đƣờng hô hấp một cách thƣờng xuyên rối loạn chức năng nghe và phát âm những điều đó ảnh hƣởng lớn tới tâm lý của trẻ trẻ trở nên mặc cảm tự ti xa lánh cộng đồng. Để điều trị di tật bẩm sinh KHM - VM và những rối loạn do KHM - VM gây ra cho ngƣời bệnh cần sự phối hợp của các bác sĩ chuyên ngành gồm có phẫu thuật tạo hình gây mê chỉnh nha nội nhi tai mũi họng ngôn ngữ học và tâm lý học với sự phối hợp giữa các biện pháp và kỹ thuật trong một thời gian dài. Trong đó phẫu thuật tạo hình đóng kín khe hở là biện pháp đầu tiên và cơ bản nhất. Song song với phẫu thuật để đóng khe hở môi và vòm miệng việc ghép xƣơng để đóng kín khe hở cung hàm cũng là một bƣớc điều trị vô cùng cần thiết. Ghép xƣơng ổ răng giúp đóng kín khe hở xƣơng cung hàm phục hồi hình thái giải phẫu của cung hàm làm xƣơng hàm trên liền nhau thành khối thống nhất ở phía trƣớc đóng đƣợc đƣờng rò mũi miệng nếu có . Từ đó kích thích sự mọc răng ở vùng khe hở tạo nền xƣơng đầy đủ cho điều trị chỉnh nha và phục hình cho những răng thiếu trên khe hở tạo nền cho chân cánh mũi bên khe hở để giúp cho việc tạo hình thẩm mỹ về sau. Để ghép xƣơng khe hở cung hàm hầu hết các nhà phẫu .
