Luận án trình bày giải phẫu và cơ sinh học khớp cùng đòn và các cấu trúc liên quan; chiều dài, đường kính, sức chịu lực tối đa của gân gấp nông ngón tay 3 vùng từ vùng II trở lên; nghiên cứu kết quả điều trị trật khớp cùng đòn bằng tái tạo dây chằng quạ đòn. | Luận án Tiến sĩ Y học Nghiên cứu kết quả điều trị trật khớp cùng đòn bằng tái tạo dây chằng quạ đòn BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH VŨ XUÂN THÀNH NGHIÊN CỨU KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ TRẬT KHỚP CÙNG ĐÕN BẰNG TÁI TẠO DÂY CHẰNG QUẠ ĐÕN Chuyên ngành Chấn thƣơng chỉnh hình và tạo hình Mã số 62720129 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Ngƣời hƣớng dẫn khoa học . LÊ CHÍ DŨNG Thành phố Hồ Chí Minh Năm 2020 i LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu của riêng tôi các kết quả nghiên cứu đƣợc trình bày trong luận án là trung thực khách quan và chƣa từng đƣợc công bố ở bất kỳ nơi nào. Tác giả luận án Vũ Xuân Thành ii MỤC LỤC Trang Trang phụ bìa Lời cam đoan . i Mục lục . ii Danh mục viết tắt . v Danh mục các bảng . ix Danh mục các biểu đồ . xii Danh mục các hình . xiii MỞ ĐẦU . 1 CHƢƠNG 1. TỔNG QUAN . 4 . Giải phẫu và cơ sinh học khớp cùng đòn và các cấu trúc liên quan . 4 . Cơ chế tổn thƣơng . 16 . Phân loại . 17 . Lâm sàng và X quang . 19 . Điều trị phẫu thuật . 23 . Các biến chứng . 37 . Phục hồi chức năng sau mổ tái tạo dây chằng quạ đòn theo giải phẫu . 41 . Giải phẫu gân gấp nông và các cấu trúc liên quan . 45 . Cơ sinh học bàn tay . 49 . Cơ chế kết quả và tác động lâu dài lên ngón tay hiến gân gấp nông . 52 . Gân ghép cho trật khớp cùng đòn . 52 CHƢƠNG 2. ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU . 54 . Nghiên cứu chiều dài đƣờng kính sức chịu lực tối đa của gân gấp nông ngón tay 3 từ vùng III trở lên . 54 iii . Nghiên cứu kết quả điều trị trật khớp cùng đòn bằng tái tạo dây chằng quạ đòn . 58 . Y đức . 73 CHƢƠNG 3. KẾT QUẢ . 74 . Kết quả nghiên cứu gân gấp nông ngón tay 3 . 74 . Đặc tính dịch tễ học . 74 . Kết quả đo gân . 74 . Kết quả tái tạo dây chằng quạ đòn bằng gân gấp nông ngón 3 . 75 . Kết quả chung . 75 . Kết quả các ca độ III mổ lần đầu . . 86 . Kết quả các ca cấp tính lt 3 tuần . 87 . Kết quả các ca đã mổ các phƣơng pháp khác thất bại mổ lại . .
