Luận án xác định khả năng cố định vững chắc của nẹp khóa trên mô hình kết hợp xương thử nghiệm; đánh giá kết quả điều trị gãy kín đầu dưới xương đùi người lớn bằng nẹp khóa, rút ra một số nhận xét về chỉ định và kỹ thuật. | Tóm tắt luận án Tiến sĩ Y học Nghiên cứu khả năng cố định ổ gãy trên thực nghiệm và kết quả điều trị gãy kín đầu dưới xương đùi người lớn bằng nẹp khóa ĐẶT VẤN ĐỀ Gãy đầu dưới xương đùi ĐDXĐ gãy trên lồi cầu liên lồi cầu lồi cầu trong lồi cầu ngoài xương đùi tỷ lệ khoảng 6 7 tổng số các loại gãy xương đùi gãy trên lồi cầu và liên lồi cầu chiếm 70 các trường hợp. Gãy do lực chấn thương năng lượng cao hay gặp ở người trẻ tuổi bị TNGT gt 50 Do lực chấn thương năng lượng thấp thường gặp ở người cao tuổi do ngã. Điều trị bảo tồn gãy kín ĐDXĐ có nhiều nhược điểm tỷ lệ biến chứng cao nên hiện nay các PTV lựa chọn phẫu thuật mở ổ gãy nắn chỉnh và KHX bằng các phương pháp Đóng ĐNTCC xuôi dòng hoặc ngược dòng từ gối lên KHX bằng nẹp vít nẹp vít thường hai nẹp vít nẹp góc liền khối 950 nẹp DCS nẹp ốp lồi cầu đùi nẹp khóa đầu dưới xương đùi . Với các trường hợp gãy xương phức tạp gần khớp phạm khớp thì KHX bằng nẹp ốp lồi cầu và gần đây bằng nẹp khóa là lựa chọn hàng đầu khắc phục được nhược điểm của các loại phương tiện KHX khác. Mặc dù đạt được nhiều kết quả khả quan trong điều trị gãy ĐDXĐ nhưng qua các nghiên cứu cho thấy Dù KHX bằng nẹp ốp lồi cầu đùi hay nẹp khóa vẫn có một tỷ lệ thất bại cứng duỗi gối liền lệch chậm liền xương khớp giả . Để tìm hiểu rõ nguyên nhân thất bại điều trị phải quan tâm đến khả năng cố định vững chắc ổ gãy xương sau mổ của 2 loại nẹp này. Từ đó đưa ra chương trình tập luyện sau mổ hợp lý tránh các biến chứng gãy nẹp bong vít chậm liền xương khớp giả và các di chứng hạn chế vận động khớp gối. Chính vì vậy để so sánh khả năng cố định vững chắc của 2 loại nẹp ốp lồi cầu và nẹp khóa ĐDXĐ trên cùng mô hình thực nghiệm trong mối liên kết nẹp xương và đánh giá kết quả điều trị gãy kín ĐDXĐ của nẹp khóa chúng tôi tiến hành đề tài Nghiên cứu khả năng cố định ổ gãy trên thực nghiệm và kết quả điều trị gãy kín đầu dưới xương đùi người lớn bằng nẹp khóa nhằm mục tiêu 1. Xác định khả năng cố định vững chắc của nẹp khóa trên mô hình kết hợp xương thử .
