Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu áp lực bàn chân, mối liên quan với dẫn truyền thần kinh, chỉ số cổ chân – Cánh tay ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2

Luận án nghiên cứu sự thay đổi áp lực gan bàn chân, một số chỉ số dẫn truyền thần kinh chi dưới, chỉ số cổ chân – cánh tay; mối liên quan giữa áp lực gan bàn chân với dẫn truyền thần kinh, chỉ số ABI và một số đặc điểm của bệnh đái tháo đường týp 2. | Luận án Tiến sĩ Y học Nghiên cứu áp lực bàn chân mối liên quan với dẫn truyền thần kinh chỉ số cổ chân Cánh tay ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2 1 ĐẶT VẤN ĐỀ Bệnh đái tháo đường là một trong 3 căn bệnh có tốc độ phát triển nhanh nhất thế giới. Theo thông báo của Tổ chức y tế thế giới năm 2014 trên toàn thế giới có 422 triệu người mắc đái tháo đường chiếm khoảng 8 5 dân số tỷ lệ bệnh đái tháo đường gia tăng trong 3 thập kỷ qua đặc biệt là ở các nước có thu nhập vừa và thấp 2 . Trong 3 thập kỷ qua bệnh đái tháo đường đã tăng lên gấp 4 lần là nguyên nhân thứ 9 gây tử vong. Cứ 11 người thì có 1 người mắc bệnh đái tháo đường trong đó tỷ lệ bệnh đái tháo đường týp 2 chiếm 90 . Châu Á là khu vực chính của đại dịch toàn cầu với 2 quốc gia đứng đầu là Trung Quốc và Ấn Độ 2 . Tỷ lệ bệnh đái tháo đường gia tăng kèm theo thời gian phát hiện bệnh kéo dài làm gia tăng biến chứng của bệnh. Bệnh đái tháo đường là nguyên nhân gây ra biến cố tim mạch mù lòa suy thận cắt cụt chi và những hậu quả lâu dài khác ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống. Năm 2015 Tổ chức vết thương bàn chân do đái tháo đường thông báo bệnh lý bàn chân đái tháo đường ảnh hưởng nghiêm trọng đến nền kinh tế xã hội của quốc gia và tỷ lệ hiện mắc hàng năm 2 đến 4 ở các nước phát triển và tỷ lệ này cao hơn ở các nước đang phát triển 2 . Trong các biến chứng loét bàn chân tuy không dẫn đến tử vong nhanh chóng nhưng là gánh nặng cho bệnh nhân gia đình và xã hội do làm tăng chi phí điều trị thời gian nằm viện kéo dài và về lâu dài làm giảm khả năng lao động của người bệnh ảnh hưởng nghiêm trọng chất lượng cuộc sống . Chi phí cho điều trị và chăm sóc bệnh lý bàn chân đái tháo đường hàng năm tại Mỹ là 9 tỷ đến 13 tỷ đô la Mỹ 2 . Tỷ lệ loét chân do đái tháo đường trên toàn cầu là 6 3 nam cao hơn 2 nữ ở bệnh đái tháo đường týp 2 cao hơn đái tháo đường týp 1. Khu vực bắc Mỹ chiếm tỷ lệ cao nhất 13 0 và thấp nhất là châu Đại dương 3 0 châu Á 5 5 châu Âu 5 1 2 . Tại Ấn Độ có khoảng 10 bệnh nhân đái tháo đường bệnh lý bàn .