Bài giảng Cấp cứu tim mạch ở phụ nữ mang thai trình bày các nội dung chính sau: Thay đổi sinh lý khi chuyển dạ và sinh con, thay đổi huyết động sau khi sinh con, những bệnh lý van tim đặc biệt ở phụ nữ có thai và cách xử trí, hẹp hai lá ở phụ nữ mang thai, . Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết. | Bài giảng Cấp cứu tim mạch ở phụ nữ mang thai CẤP CỨU TIM MẠCH Ở PHỤ NỮ MANG THAI . Đinh Thị Thu Hương Tóm tắt những điểm lưu ý chính về thay đổi sinh lý tuần hoàn ở phụ nữ mang thai Thể tích tuần hoàn cung lượng tim tần số tim tăng mạnh nhất ở tuần thứ 12 của thai kì duy trì khá ổn định trong thời gian mang thai và giảm mạnh sau khi sinh Trong thời gian mang thai các bệnh lý tim mạch gây cản trở tống máu thất trái gt càng tăng áp lực trước vị trí cản trở gt gây ứ máu phổi gt phù phổi cấp Trong thời gian mang thai bệnh nhân suy tim ứ huyết gt càng làm tăng thể tích tuần hoàn gt càng tăng nguy cơ suy tim và phù phổi cấp Thay đổi sinh lý khi chuyển dạ và sinh con Chuyển dạ và sinh con Đau lo lắng có thể làm tănh cung lượng tim lên 50-61 Co cơ tử cung sau sinh đẩy 300-500 ml máu vào hệ thống tĩnh mạch chủ dưới Tác động trên hệ tuần hoàn của co cơ tử cung Tham số Thay đổi chỉ số Thể tích máu Tăng 300-500 mL Cung lượng tim Tăng 30-60 Tần số tim Tăng hoặc giảm ------ Huyết áp Tăng HA TT và HA TTr Kháng mạch ngoại biên Không đổi ----- Tiêu thụ O2 Tăng 100 Elkayam U et al. Cardiac Problems in Pregnancy. 1990. 16. 15 Thay đổi sinh lý khi chuyển dạ và sinh con Chuyển dạ và sinh con Thay đổi huyết động không đột ngột khi nằm nghiêng Thao tác trong tư thế đẻ phụ thuộc vào bệnh học tim mạch 16 Những điểm lưu ý thay đổi sinh lý tuần hoàn ở phụ nữ có thai khi chuyển dạ Thể tích tuần hoàn cung lượng tim huyết áp tâm thu tâm trương tăng nhanh trong thời gian chuyển dạ. Trong thời gian chuyển dạ các bệnh lý tim mạch gây cản trở tống máu thất trái gt càng tăng áp lực trước vị trí cản trở gt gây ứ máu phổi gt phù phổi cấp Trong thời gian chuyển dạ bệnh nhân suy tim ứ huyết gt càng làm tăng thể tích tuần hoàn gt càng tăng nguy cơ suy tim và phù phổi cấp Thay đổi huyết động sau khi sinh con Tham số Thay đổi Ghi chú Thể tích tuần hoàn Giảm Do Mất máu 60 - 80 tăng ngay lập tức sau đó CO Tăng giảm nhanh và trở về giới hạn bình thường trong vòng vài tuần SV Giảm HR Giảm BP Không đổi
