Người bệnh ngừng tuần hoàn hô hấp (NTH) được can thiệp cấp cứu kịp thời với đội ngũ hồi sinh tim phổi được tổ chức tốt và nhân viên y tế thành thạo về kỹ thuật, trang bị đầy đủ dụng cụ cần thiết là những yếu tố quyết định thành công trong cấp cứu hồi sinh tim phổi. | Cập nhật hướng dẫn hồi sinh tim phổi theo ILCOR 2015 TAÏP CHÍ Y DÖÔÏC THÖÏC HAØNH 175 - SOÁ 5 - 3 2016 CẬP NHẬT HƯỚNG DẪN HỒI SINH TIM PHỔI THEO ILCOR 2015 Nguyễn Đức Thành Từ Thanh Bình Phạm Trường Thanh Tóm tắt Người bệnh ngừng tuần hoàn hô hấp NTH được can thiệp cấp cứu kịp thời với đội ngũ hồi sinh tim phổi được tổ chức tốt và nhân viên y tế thành thạo về kỹ thuật trang bị đầy đủ dụng cụ cần thiết là những yếu tố quyết định thành công trong cấp cứu hồi sinh tim phổi. Từ năm 1993 Ủy ban Liên lạc Quốc tế về Hồi sinh International Liaison Committee on Resuscitation viết tắt là ILCOR được thành lập đã nhận diện và xem xét các chứng cứ khoa học về hồi sinh tim phổi cấp cứu tim mạch và tiến đến một sự đồng thuận quốc tế về các hướng dẫn điều trị. Hướng dẫn cập nhật năm 2015 gồm Thứ tự hồi sinh tim phổi Cardiopulmonary Resuscetation-CPR C-A-B Compressions-Airway- Breathing . Chú trọng vào nhấn ngực ép tim tần số 100-120 lần phút độ sâu 5-6 cm nhấn ngực đơn thuần chest compression-only CPR với các ngưng tim ngoài bệnh viện. Hô hấp nhân tạo 10 lần 1 phút. Sốc điện phá rung thất nhịp nhanh thất vô mạch. Sốc điện 1 cú duy nhất giữa các chu kỳ nhấn ngực-giúp thở. Sau mỗi cú sốc điện tiến hành CPR ngay. Epinephrine càng sớm càng tốt không dùng liều cao. Lidocaine cân nhắc sử dụng ở ngừng tuần hoàn do rung thất nhịp nhanh thất vô mạch. Hồi sức tim phổi ngoài cơ thể Extracorporeal CPR-ECPR cho các trường hợp ngưng tuần hoàn trơ nguyên nhân có thể đảo ngược và trong bối cảnh kỹ thuật này có thể thực hiện được. Tránh và ngay lập tức chữa giảm HA HA tâm thu lt 90mmHg HA động mạch trung bình lt 65mmHg trong quá trình chăm sóc sau ngưng tim. Hạ thân nhiệt 32-36oC trong trường hợp BN không tỉnh sau khi hồi phục tuần hoàn tự nhiên nên càng sớm càng tốt trong ít nhất 24 giờ. Đánh giá khả năng chết não gt 72 giờ sau ngừng tuần hoàn. THE 2015 ILCOR GUIDELINES UPDATE FOR RESUSCITATION Summary Outcome after cardiac arrest and cardiopulmonary resuscitation is dependent on critical .
