Suy tim hoặc suy tim ứ huyết là yếu tố nguy cơ chính gây tử vong chu phẫu. Biến chứng và tử vong sau mổ có liên quan đến mức độ nặng của suy tim, trên 65 tuổi, các bệnh lý phối hợp (đái tháo đường, suy mạch vành), và loại phẫu thuật (PT mạch máu). | Gây mê trên bệnh nhân suy tim TOÅNG QUAN TAØI LIEÄU GÂY MÊ TRÊN BỆNH NHÂN SUY TIM Anesthesia in patients with heart failure Nguyễn Thị Quý Nguyễn Hồng Sơn Bùi Đức Thành S uy tim hoặc suy tim ứ huyết Có nhiều nguyên nhân bệnh lý dẫn đến là yếu tố nguy cơ chính gây tử suy tim. Nhưng cho dù là nguyên nhân nào vong chu phẫu. Biến chứng và thì tiến triển của suy tim qua 3 giai đoạn tử vong sau mổ có liên quan đến mức độ - Ban đầu cơ tim bị ảnh hưởng bởi nặng của suy tim trên 65 tuổi các bệnh lý bệnh nguyên phát hoặc do sự thay đổi của phối hợp đái tháo đường suy mạch vành các điều kiện tải trong tim nhưng không và lọai phẫu thuật PT mạch máu . có cơ chế thích ứng. Giai đoạn thứ hai tim Nguy cơ suy tim ứ huyết cấp sau mổ sẽ thích nghi với các rối loạn ban đầu để khỏang 4 8 ở bệnh nhân suy tim đã điều đảm bảo cho việc bù trừ. Sự hư hại chức trị ổn định trước mổ 20 ở bệnh nhân có năng tim làm khởi phát các cơ chế thích dấu hiệu lâm sàng suy tim trước mổ. ứng ngọai sinh và nội sinh để duy trì cung Sinh lý bệnh của suy tim lượng tim đủ. Giai đoạn thứ ba các hiện Suy tim là biểu hiện tình trạng quả tim tượng bù trừ trở thành không đủ và xuất không đủ khả năng đáp ứng tuần hoàn cho hiện các triệu chứng lâm sàng LS bệnh nhu cầu hoạt động của cơ thể khi gắng sức lý tiến triển. Cuối cùng tử vong xảy ra do và dần dần ngay cả khi nghĩ ngơi. tình trạng cung lượng tim CLT thấp và loạn nhịp. Viện tim TP. Hồ Chí Minh Bệnh viện Quân y 175 Người phản hồi Corresponding Nguyễn Thị Quý Email drngtquy@ Ngày nhận bài 15 3 2016. Ngày phản biện đánh giá bài báo 20 3 2016. Ngày bài báo được đăng 30 3 2016 13 TAÏP CHÍ Y DÖÔÏC THÖÏC HAØNH 175 - SOÁ 5 - 3 2016 Hình 1. Định luật Frank Starling Định luật Frank Starling mô tả bằng Do ñoù tình traïng huyeát ñoäng ñöôïc khoâi đường biểu diễn sự tương quan giữa thể phuïc laïi nhöng döï tröõ cô tim giaûm tim tích nhát bóp và thể tích cuối tâm trương hoïat ñoäng treân döï tröõ cô tim . thất trái. Nếu thể tích cuối tâm trương thất - Tim daõn vaø
