Bài viết trình bày việc theo dõi diễn biến mật độ xương quanh khớp nhân tạo không xi măng nhằm mục đích phát hiện sớm các thay đổi bất lợi cho bệnh nhân, đồng thời có thể theo dõi và đánh giá các can thiệp nhằm giảm quá trình tiêu xương quanh khớp nhân tạo gây lỏng khớp vô khuẩn. | Nghiên cứu thay đổi mật độ xương quanh khớp háng toàn phần không xi măng TẠP CHÍ CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH VIỆT NAM - SỐ ĐẶC BIỆT - 2013 Nghiên cứu thay đổi mật độ xương quanh khớp háng toàn phần không xi măng Đào Xuân Thành TÓM TẮT Bộ môn Ngoại Đại học Y Hà Nội Ñaët vaán ñeà Thay khôùp haùng nhaân taïo gaây ra caùc bieán ñoåi cuûa xöông quanh vaät lieäu nhaân taïo. Caùc thay ñoåi naøy coù aûnh höôûng ñeán thôøi gian toàn taïi cuûa khôùp. Muïc ñích nghieân cöùu nhaèm tìm hieåu thay ñoåi maät ñoä xöông MÑX xung quanh khôùp haùng nhaân taïo toaøn phaàn khoâng xi maêng. Ñoái töôïng vaø phöông phaùp nghieân cöùu Söû duïng phöông phaùp DEXA ñeå ño MÑX quanh 83 khôùp haùng toaøn phaàn khoâng xi maêng cuûa 65 beänh nhaân. MÑX coå choûm xöông ñuøi ñoái beân hoaëc coät soáng thaét löng ñöôïc ño ñeå kieåm chöùng. Keát quaû MÑX quanh chuoâi khôùp sau phaãu thuaät 3 6 12 24 thaùng giaûm töông öùng 7 01 6 37 5 34 vaø 6 79 . Vuøng coù möùc ñoä giaûm MÑX cao nhaát laø vuøng 7 thaáp nhaát laø vuøng 4 theo Gruen TA. MÑX quanh phaàn chuoâi cuûa xöông ñuøi loaïi C giaûm töông öùng 12 60 16 63 11 68 10 02 cao hôn möùc ñoä giaûm MÑX quanh xöông ñuøi loaïi A töông öùng 4 80 3 61 3 67 5 47 vaø quanh xöông ñuøi loaïi B töông öùng 6 71 5 49 4 79 7 44 . Sau 12 thaùng khoâng coù khaùc bieät veà möùc ñoä giaûm MÑX quanh chuoâi lieân quan ñeán caùc yeáu toá kích thöôùc truïc chuoâi beänh lyù tuoåi. Möùc ñoä giaûm MÑX quanh chuoâi coù ñoä aùp khít treân 80 nhoû hôn quanh nhöõng chuoâi coù ñoä aùp khít döôùi 80 . MÑX quanh oå coái giaûm 3 89 3 67 2 81 1 86 töông öùng sau phaãu thuaät 3 6 12 vaø 24 thaùng. Taïi vuøng 2 theo phaân vuøng cuûa Delee amp John Charnley MÑX giaûm lieân tuïc trong khi taïi vuøng 1 vaø 3 maät ñoä xöông taêng daàn. Khoâng coù khaùc bieät veà möùc ñoä giaûm MÑX quanh oå coái lieân quan ñeán goùc nghieâng daïng cuûa oå coái beänh lyù tuoåi vaø giôùi tính. Keát luaän DEXA laø phöông phaùp thích hôïp ñeå theo doõi MÑX quanh khôùp nhaân taïo. Töø khoùa Ño haáp thu tia X naêng .
