Bài viết trình bày việc phẫu thuật hàn xương liên thân đốt vùng cột sống thắt lưng-cùng trong thời gian dài là tiêu chuẩn vàng trong điều trị các bệnh lý thoái hóa, thoát vị đĩa đệm cột sống khi điều trị nội khoa thất bại. Các biến chứng liên quan kỹ thuật này như: Khớp giả, hội chứng liền kề, làm giảm kết quả phẫu thuật. | Đánh giá kết quả phẫu thuật thay đĩa đệm nhân tạo cột sống thắt lưng cùng tại Bệnh viện Việt Đức ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT THAY ĐĨA ĐỆM NHÂN TẠO CỘT SỐNG THẮT LƯNG CÙNG TẠI BỆNH VIỆN VIỆT ĐỨC Trần Đình Toản Đinh Ngọc Sơn TÓM TẮT Nguyễn Lê Bảo Tiến Đặt vấn đề Nguyễn Văn Thạch Phẫu thuật hàn xương liên thân đốt vùng cột sống thắt lưng-cùng trong thời gian dài là tiêu chuẩn vàng trong điều trị các bệnh lý thoái hóa thoát vị đĩa đệm cột sống khi điều trị nội khoa thất bại. Cấc biến chứng liên quan kỹ thuật này như BV Việt Đức khớp giả hội chứng liền kề làm giảm kết quả phẫu thuật. Thay đĩa đệm nhân tạo cột sống vùng thắt lưng - cùng được đưa ra để khắc phục các nhược điểm trên. Hiện tại Việt Nam chưa có báo cáo về kỹ thuật này. Phương pháp nghiên cứu Bệnh nhân được thay đĩa đệm nhân tạo cột sống vùng thắt lưng cùng tại khoa Phẫu thuật cột sống Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức từ 2013 đến nay. Các bệnh nhân được theo dõi với thời gian ngắn nhất 3 tháng lâu nhất 2 năm. Bệnh nhân được đánh giá theo các thang điểm đau VAS cột sống thắt lưng VAS đau lan chân thang điểm đánh giá chức năng cột sống thắt lưng Owestry trước mổ sau mổ và khi khám lại. Đánh giá kết quả sau mổ và khám lại trên XQ và CHT. Kết quả Có 9 đĩa đệm nhân tạo được thay trong đó 08 đĩa L5S1 01 đĩa L45. Tất cả bệnh nhân đều được thay 1 đĩa trong đó có 5BN nữ và 04 BN nam. Tuổi trung bình bệnh nhân là 46 6 .VAS lưng trước mổ sau mổ . VAS chân trước mổ sau mổ 09. Owestry trước mổ sau mổ 17 . Tất cả bệnh nhân khám lại đĩa đệm nhân tạo đều tốt không thay đổi vị trí. Phim CHT sau khám lại đĩa đệm đều được lấy hết không có chèn ép. Kết luận Thay đĩa đệm nhân tạo cột sống thắt lưng bước đầu mang lại kết quả tốt tuy nhiên cần phải nghiên cứu dài hơn để đánh giá về những ưu điểm nhược điểm cũng như kết quả xa. ĐẶT VẤN ĐỀ trị nội khoa trong quản lý bệnh nhân đau thắt lưng do Thoái hóa đĩa đệm là nguyên nhân chính gây đau thoái hóa đĩa. Tuy nhiên cố định cột sống ghép xương .
