Bài viết trình bày nghiên cứu một số chỉ số của khối TBG tủy xương tự thân của bệnh nhân thoái hóa khớp gối và đánh giá hiệu quả sử dụng tế bào gốc tủy xương tự thân kết hợp nội soi tạo tổn thương dưới sụn điều trị thoái hóa khớp gối . | Đánh giá kết quả điều trị thoái hóa khớp gối tiên phát bằng phẫu thuật nội soi tạo tổn thương dưới sụn và ghép khối tế bào gốc tủy xương tự thân ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ THOÁI HÓA KHỚP GỐI TIÊN PHÁT BẰNG PHẪU THUẬT NỘI SOI TẠO TỔN THƯƠNG DƯỚI SỤN VÀ GHÉP KHỐI TẾ BÀO GỐC TỦY XƯƠNG TỰ THÂN Dương Đình Toàn TÓM TẮT Viện CTCH Bệnh viện Từ tháng 11 2011-10 2013 chúng tôi đã tiến hành nghiên cứu ứng điều trị thoái HN Việt Đức hóa khớp gối THKG bằng nội soi tạo tổn thương dưới sụn microfracture kết hợp ghép khối tế bào gốc tủy xương tự thân TBGTXTT cho 46 bệnh nhân. Mục tiêu 1 Nghiên cứu một số chỉ số của khối TBG tủy xương tự thân của bệnh nhân THKG và 2 Đánh giá hiệu quả sử dụng TBGTXTT kết hợp nội soi tạo tổn thương dưới sụn điều trị THKG. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu 46 bệnh nhân THKG tiên phát giai đoạn 2 và 3 được mổ nội soi làm sạch khớp tạo tổn thương dưới sụn và ghép khối TBGTXTT lấy từ xương chậu. Khối TBG được tách bằng phương pháp ly tâm tỷ trọng. Xác định thành phần TBG tạo máu CD43 bằng phương pháp tế bào dòng chảy xác định TBG trung mô bằng kỹ thuật nuôi cấy cụm nguyên bào sợi CFU-F. Đánh giá cải thiện lâm sàng bằng điểm VAS và thang điểm KOOS. Đánh giá phục hồi sụn khớp bằng chụp phim MRI qua thang điểm Noyes score và đo thể tích sụn trước và sau mổ. Kết quả số lượng TBG CD34 trung bình là 8 15 x 106 số lượng tế bào tạo cụm CFU-F trung bình là 33 34 x103 được tiêm cho mỗi bệnh nhân. Điểm đau VAS trung bình khi vận động gối giảm từ 5 58 trước mổ xuống 1 7 sau mổ 24 tháng. Điểm KOOS trước mổ trung bình 36 34 tăng lên 74 62 sau mổ 24 tháng. Trên phim MRI điểm Noyes score giảm từ 11 85 xuống 6 72 thể tích sụn tăng từ 0 4512 cm3 lên 0 5462 cm3 sau mổ 12-24 tháng. Kết luận Đây là một phương pháp điều trị THKG ít xâm lấn có hiệu quả cải thiện lâm sàng liên quan đến vai trò tăng sinh biệt hóa của TBG trong phục hồi sụn khớp tổn thương. Từ khóa thoái hóa khớp gối nội soi khớp gối ghép tế bào gốc. EFFECTIVE TREATMENT OF KNEE OSTEOARTHRITIS BY ARTHROSCOPIC .
