Công văn số 4109/BHXH-CSYT năm 2019 về thanh toán trực tiếp và cấp giấy chứng nhận không cùng chi trả do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành. Mời các bạn cùng tham khảo chi tiết nội dung công văn. | Công văn số 4109 BHXH-CSYT BẢO HIỂM XÃ HỘI CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM VIỆT NAM Độc lập Tự do Hạnh phúc Số 4109 BHXH CSYT Hà Nội ngày 01 tháng 11 năm 2019 V v thanh toán trực tiếp và cấp giấy chứng nhận không cùng chi trả Kính gửi Bảo hiểm xã hội các tỉnh thành phố trực thuộc Trung ương Bảo hiểm xã hội Bộ Quốc phòng Bảo hiểm xã hội Công an nhân dân sau đây gọi chung là Bảo hiểm xã hội tỉnh Thời gian qua Bảo hiểm xã hội Việt Nam nhận được ý kiến phản ánh của Bảo hiểm xã hội tỉnh đề nghị hướng dẫn giải quyết khó khăn vướng mắc trong thực hiện thanh toán trực tiếp chi phí khám chữa bệnh KCB bảo hiểm y tế BHYT và cấp giấy chứng nhận không cùng chi trả KCCT trong năm cho đối tượng là thân nhân quân nhân tại ngũ thân nhân cơ yếu công chức viên chức công nhân quốc phòng có thẻ BHYT do Bộ Quốc phòng phát hành trừ đối tượng quân nhân và người làm công tác cơ yếu . Theo đó Bảo hiểm xã hội tỉnh đã thực hiện thanh toán trực tiếp phần chi phí cùng chi trả vượt quá 6 tháng lương cơ sở cho người bệnh theo quy định tuy nhiên Bảo hiểm xã hội tỉnh không cấp được Giấy chứng nhận KCCT trong năm cho đối tượng này do đơn vị không phát hành thẻ BHYT. Vì vậy để thống nhất thanh toán trực tiếp và cấp Giấy chứng nhận KCCT cho người bệnh theo đúng quy định đề nghị Bảo hiểm xã hội tỉnh thực hiện như sau 1. Thanh toán trực tiếp chi phí KCB BHYT Ngày 28 8 2019 Bảo hiểm xã hội Việt Nam có Công văn số 3134 BHXH CSYT về việc thanh toán trực tiếp chi phí KCB BHYT. Theo đó Bảo hiểm xã hội Việt Nam đề nghị Bảo hiểm xã hội các tỉnh thành phố trực thuộc Trung ương thực hiện thanh toán trực tiếp cho đối tượng nêu trên theo đúng quy định tại Điều 28 Điều 29 và Điều 30 Nghị định số 146 2018 NĐ CP ngày 17 10 2018 của Chính phủ. Đề nghị Bảo hiểm xã hội tỉnh thực hiện thanh toán trực tiếp chi phí cùng chi trả vượt quá 6 tháng lương cơ sở của người bệnh theo đúng hướng dẫn tại Công văn số 3134 BHXH CSYT nêu trên. 2. Cấp Giấy chứng nhận KCCT Bảo hiểm xã hội tỉnh thực hiện thanh toán trực tiếp chi phí
